腹泻是指排便次数增多，粪质稀薄，或泻出如水样为主症的病证。推拿治疗腹泻具有健脾和胃、温阳散寒、清热利湿、消食导滞等作用，是治疗腹泻的有效方法之一，特别是对于小儿腹泻和慢性功能性腹泻，疗效显著。
一、临床表现
1. 排便次数增多：每天排便超过3次。
2. 粪质稀薄：粪便稀薄，呈水样、糊状或蛋花汤样。
3. 伴随症状：腹痛、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、发热、口渴、尿少、乏力等。
4. 分类：根据病程可分为急性腹泻和慢性腹泻；根据病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻；根据病机可分为寒湿泻、湿热泻、伤食泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻。
二、治疗原则
健脾和胃，温阳散寒，清热利湿，消食导滞，涩肠止泻。
三、操作方法
（一）基本操作法
患者取仰卧位，术者位于患者侧方。
1. 腹部操作
（1）摩腹：用掌摩法在腹部做逆时针方向的摩动（止泻用逆时针，通便用顺时针），5-10分钟。
（2）揉中脘：用拇指指腹按揉中脘穴，1-2分钟。
（3）揉天枢：用两手拇指指腹按揉天枢穴，每侧1-2分钟。
（4）揉气海：用拇指指腹按揉气海穴，1分钟。
（5）揉关元：用拇指指腹按揉关元穴，1分钟。
（6）分腹阴阳：用两手拇指指腹自中脘穴向两侧分推至胁肋部，30-50次。
（7）拿肚角：用拇指和食、中指拿脐旁2寸的肚角穴，3-5次。
2. 上肢操作
（1）揉合谷：用拇指指腹按揉合谷穴，每侧1分钟。
（2）揉曲池：用拇指指腹按揉曲池穴，每侧1分钟。
（3）揉内关：用拇指指腹按揉内关穴，每侧1分钟。
（4）揉足三里：用拇指指腹按揉足三里穴，每侧1-2分钟。
（5）揉上巨虚：用拇指指腹按揉上巨虚穴，每侧1分钟。
患者改俯卧位，术者位于患者侧方。
3. 腰背部操作
（1）滚背：用滚法放松腰背部肌肉，3-5分钟。
（2）揉脾俞：用拇指指腹按揉脾俞穴，每侧1分钟。
（3）揉胃俞：用拇指指腹按揉胃俞穴，每侧1分钟。
（4）揉大肠俞：用拇指指腹按揉大肠俞穴，每侧1-2分钟。
（5）揉肾俞：用拇指指腹按揉肾俞穴，每侧1分钟。
（6）揉命门：用拇指指腹按揉命门穴，1分钟。
（7）推上七节骨：用拇指桡侧面或食、中二指指面，自尾骨端向上推至第4腰椎，100-300次。
（8）揉龟尾：用拇指指端按揉龟尾穴（尾骨端），100-300次。
（9）擦八髎：用小鱼际擦法横擦八髎穴，以透热为度。
（10）捏脊：用捏脊法从尾骨端捏至大椎穴，3-5遍。
（二）辨证加减
1. 寒湿泻：泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼恶寒，发热，头痛，肢体酸痛。加用推三关、揉外劳宫、补脾经、补大肠等手法；配合艾灸神阙、关元、足三里等穴位。
2. 湿热泻：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄。加用清天河水、退六腑、清大肠、清脾经、揉曲池等手法；配合腹部逆时针摩法，力度宜轻柔。
3. 伤食泻：腹痛肠鸣，泻下粪便，臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食。加用清脾经、清胃经、揉板门、运内八卦、推下七节骨等手法；配合腹部顺时针摩法。
4. 脾虚泻：大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，面色萎黄，神疲倦怠。加用补脾经、补大肠、推三关、揉外劳宫、揉足三里、捏脊等手法；配合腹部逆时针摩法，力度宜轻柔。
5. 脾肾阳虚泻：黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软。加用补脾经、补肾经、补大肠、推三关、揉外劳宫、揉丹田、揉肾俞、擦八髎、捏脊等手法；配合艾灸神阙、关元、足三里、肾俞等穴位。
四、注意事项
1. 对于急性感染性腹泻，如细菌性痢疾、霍乱、伤寒等，应及时送医院救治，推拿只能作为辅助治疗。
2. 对于严重脱水、电解质紊乱、休克的患者，应及时送医院救治，禁用推拿治疗。
3. 对于肠道肿瘤、炎症性肠病、甲状腺功能亢进等引起的慢性腹泻，应针对病因治疗，推拿只能作为辅助治疗。
4. 对于孕妇，腹部操作要轻柔，禁用腹部重压和某些穴位。
5. 推拿治疗时力度要适中，特别是腹部操作，不可用暴力猛然按压。
6. 患者平时要注意饮食调理，饮食宜清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻、生冷、刺激性食物，避免暴饮暴食。
7. 注意饮食卫生，避免食用不洁食物，饭前便后要洗手。
8. 注意休息，避免劳累，注意保暖，避免腹部受凉。
9. 保持心情舒畅，避免情绪激动和精神紧张。
10. 对于慢性腹泻患者，要坚持治疗，并配合饮食调理和生活调理，才能取得较好的疗效。
11. 腹泻期间要注意补充水分和电解质，避免脱水和电解质紊乱。
12. 不可长期使用止泻药，因为长期使用止泻药可能导致便秘和肠道功能紊乱。
五、疗程
一般每次治疗20-30分钟，每天1-2次，10次为1个疗程。急性腹泻一般1-3次即可见效，慢性腹泻一般1-2个疗程后症状可明显缓解或消失。对于慢性腹泻患者，需要坚持治疗，并配合饮食调理和生活调理，才能取得较好的疗效。
六、小儿推拿治疗腹泻
小儿腹泻是小儿推拿的优势病种，疗效显著。小儿推拿治疗腹泻的常用手法：
1. 补脾经：100-500次。
2. 补大肠：100-300次。
3. 揉板门：100-300次。
4. 运内八卦：100-300次。
5. 揉中脘：1-2分钟。
6. 揉天枢：1-2分钟。
7. 摩腹：逆时针摩腹，3-5分钟。
8. 揉足三里：1-2分钟。
9. 推上七节骨：100-300次。
10. 揉龟尾：100-300次。
11. 捏脊：3-5遍。
根据辨证加减：寒湿泻加推三关、揉外劳宫；湿热泻加清天河水、退六腑、清大肠；伤食泻加清脾经、清胃经、推下七节骨；脾虚泻加补脾经、推三关、捏脊；脾肾阳虚泻加补肾经、揉丹田、揉肾俞。
