推拿禁忌症与适应症详解

推拿作为中医传统治疗方法有其明确的适应症和禁忌症。正确掌握推拿的适应症和禁忌症对于提高临床疗效避免医疗事故具有重要意义。

适应症：腰肌劳损肌肉萎缩偏头痛四肢关节痛颈肩腰腿痛。因风湿而引起的肌肉疼痛；急性或慢性风湿性关节炎关节强直等；消化不良习惯性便秘失眠等各科相关疾病。骨关节及软组织疾病如颈椎病腰椎间盘突出症肩周炎腰肌劳损肌筋膜疼痛综合征急性慢性运动损伤等。神经系统相关疾病如紧张型头痛偏头痛失眠功能性眩晕等。消化系统功能性疾病如功能性消化不良便秘等。

禁忌症：诊断不明的急性脊髓损伤或伴有脊髓症状的患者在未排除脊椎骨折时切忌推拿。出现脑脊髓症状时未排除蛛网膜下腔出血禁忌推拿治疗。各种骨折骨关节结核骨髓炎骨肿瘤严重的老年性骨质疏松症患者禁忌推拿治疗。严重的心肺肝肾功能衰竭的病人或身体过于虚弱者不宜接受推拿。各种急性传染病急性腹膜炎包括胃十二指肠溃疡穿孔者禁忌推拿治疗。有出血倾向或有血液病的患者不宜推拿治疗。避免在有皮肤损伤的部位施手法。妊娠3个月以上的妇女的腹部臀部腰骶部不宜施手法。精神病患者或精神过度紧张时不宜推拿治疗。

操作规范：操作前向患者做好解释取得患者的配合。协助患者选择适宜的体位并暴露施术部位注意保暖。在治疗部位上铺好治疗巾操作时要做到持久有力均匀柔和渗透。

不良反应处理：晕厥推拿治疗过程中若患者出现晕厥头晕眼花心慌胸闷等症状应立即停止手法操作处理方法同针刺晕针的处理。疼痛加重手法过重时极易发生疼痛加重现象属于正常的肌肉反应一般治疗后1至3日即可消失。应事先向患者说明同时尽可能减轻手法的力量。

其他注意事项：各种传染性感染性疾病。妇女月经期的腰骶部和腹部妊娠期或产后未恢复健康者。严重心脑肺肾等器质性疾病患者。过饥过饱过劳体质极度虚弱剧烈运动后或酒醉者。严重的精神病患者。有血液病或出血倾向的患者。结核病如腰椎结核髋关节结核等。