推拿拨法操作方法与动作要领详解

以拇指深按于治疗部位进行单向或往返的拨动称为拨法。拨法又名指拨法拨络法此法力量沉实拨动有力有较好的止痛和解除粘连的作用一般多适用于华佗夹脊穴肩胛骨内侧缘肱二头肌长头肌腱及短头肌腱腋后的肩贞穴第三腰椎横突腰肌侧缘环跳曲池等穴位或部位。

动作要领：拇指伸直以指端着力于操作部位其余手指置于相应的位置以助力拇指下压至一定的深度待有酸胀感时再做与肌纤维肌腱或韧带呈垂直角度的单向或来回拨动。若单手指力不足时也可以将双手拇指重叠着进行操作。临床有以痛为俞无痛用力的说法即在患处先找到做出某一体位时最疼痛的一点以拇指端按住此点不放随后转动患部肢体在转动过程中找到指面下的痛点由痛变为不痛的体位保持该体位然后再使用拨法。

细节要求：用力要由轻而重实而不浮按压拨动的方向与拨动组织的走向垂直。拨动时拇指不能只在皮肤表面进行摩擦移动应一起拨动肌纤维或肌腱韧带。按压力与拨动力方向要垂直。拨动时拇指不能在皮肤表面有摩擦移动应带动肌腱韧带一起拨动。用力要由轻而重实而不浮。

分类：拇指拨法以拇指指端着力于施术部位进行拨动。屈拇指拨法拇指屈曲以拇指指间关节背侧着力于施术部位进行拨动。三指拨法食中指无名指三指并拢以指端着力于施术部位进行拨动。肘拨法屈肘以尺骨鹰嘴着力于施术部位进行拨动多用于腰背臀部肌肉丰厚处。

功效与应用：拨法具有解痉止痛通经活络消炎镇痛解除粘连等功效。用于颈椎病肩周炎腰背筋膜炎第三腰椎横突综合征腰椎间盘突出症梨状肌损伤综合征等病症。拨法用双手的拇指指端陷压于一定部位上适当用力作与韧带或肌纤维垂直方向来回拨动。具有分离粘连消肿散结解痉止痛等作用。常用于治疗肌肉肌腱和韧带的慢性损伤。拨与揉结合即拨揉是穴位按摩常用的手法。操作时拇指端要深按于韧带或肌肉肌腱的一侧然后做与韧带和肌纤维成垂直方向的拨动好象弹拨琴弦一样。也可沿筋内的一端依次向另一端移动弹拨使局部有酸胀感并能耐受为度。