داء المرتفعات

يُسمى داء المرتفعات أيضاً داء الجبال，ويقصد به عادةً المرض الذي يحدث عند دخول الإنسان إلى المرتفعات أو عند انتقاله من المرتفعات إلى مناطق أعلى ارتفاعاً، في اللحظة نفسها أو خلال أيام，بسبب عدم تكيف الجسم مع بيئة نقص الأكسجين في المرتفعات. وينقسم إلى داء المرتفعات الحاد وداء المرتفعات المزمن. والمظاهر الرئيسية لداء المرتفعات الحاد هي الصداع，الدوخة，ضيق الصدر，قصر النفس，الخفقان，نقص الشهية，الغثيان，القيء，نقص الذاكرة والقدرة التفكيرية，قد يصاحبه الأرق. والحالات الشديدة يمكن أن يحدث فيها الوذمة الرئوية المرتفعية والوذمة الدماغية المرتفعية مهددة للحياة. ونقص تأكسج الجسم الناتج عن بيئة المرتفعات المنخفضة الأكسجين هو السبب. والتهاب الجهاز التنفسي العلوي،الإرهاق،البرودة،التوتر النفسي،الجوع،الحمل وغيرها هي عوامل محرضة.

الأعراض الشائعة

ضيق الصدر؛ قصر النفس؛ الدوخة؛ التعب

الأسباب المرضية

سمة المرتفعات أن الهواء رقيق، والضغط الجوي منخفض، وجزء الأكسجين منخفض. عند درجة حرارة سطح البحر 0℃، يكون الضغط الجوي 101.2 كيلوباسكال (760 ملم زئبق)، وجزء الأكسجين الجوي 21.2 كيلوباسكال (159 ملم زئبق)، وجزء أكسجين هواء السنخ عند الشخص الطبيعي 14 كيلوباسكال (105 ملم زئبق)، وجزء الأكسجين الشرياني (PaO2) 13.3 كيلوباسكال (100 ملم زئبق). وعندما يرتفع الارتفاع إلى 3000م، ينخفض الضغط الجوي إلى 77.3 كيلوباسكال (526 ملم زئبق)، وجزء الأكسجين الجوي إلى 14.7 كيلوباسكال (110 ملم زئبق)، وجزء أكسجين السنخ إلى 8.26 كيلوباسكال (62 ملم زئبق)، وينخفض PaO2 وتشبع الأكسجين الشرياني بوضوح، فيحدث لدى الإنسان نقص تأكسج.

طرق العلاج

الإنقاذ الموضعي، والنقل إلى السهول، والعلاج الدوائي، والعلاج الداعم

تدابير الوقاية

على من يدخل المرتفعات أن يفهم ويتكيف مع سمات بيئة المرتفعات، وعند تسلق الجبال يجب إجراء تمرين تكيفي مرحلي حسب الخطة، والانتباه إلى الدفء والوقاية من التهاب الجهاز التنفسي العلوي، ومن عاد السهول بعد طول إقامة فعليه إعادة بناء القدرة على التكيف، ولا ينبغي لمرضى القلب والرئة والدم الواضحين دخول المرتفعات. للوقاية من تفاعل المرتفعات الحاد، يمكن من 1-2 يوم قبل دخول المرتفعات اختيار أحد مدرات البول للوقاية من احتباس السوائل، وتناوله لمدة أسبوع: (1) أسيتازولاميد 0.25غ، كل 8 ساعات. (2) فوروسيميد 20ملغ، 2-3 مرات يومياً، وفي الظروف الطارئة عند تسلق الجبال يمكن استخدام الهرمونات القشرية.

القسم المراجَع

يُنصح بمراجعة قسم طب الطوارئ，ويمكن الحجز المسبق عبر هذه المنصة للتواصل مع الأخصائي قبل الزيارة.

تنبيه هام: المعلومات الواردة أعلاه مخصصة للتثقيف الصحي فقط،ولا تغني عن التشخيص الطبي المتخصص. في حال ظهور أعراض ذات صلة，يرجى مراجعة مستشفى رسمي بشكل عاجل.