الساركومة العضلية المخططة (rhabdomyosarcoma)

الساركومة العضلية المخططة (rhabdomyosarcoma) ورم خبيث ينشأ من النسيج الوسطي الجنيني، ويأتي في المرتبة الثالثة بين الساركومة اللينة بعد الورم النسيجي الليفي الخبيث والساركومة الشحمية. ويكثر في سن المراهقة. وتشكل الساركومة العضلية المخططة 15% من الأورام الصلبة عند الأطفال، و50% من الساركومة اللينة، وتنوع المظهر السريري وتعدد التغيرات المرضية واختلاف موضع الحدوث يجعل الساركومة العضلية المخططة من أعقد أورام الأطفال؛ ويكثر عند الأطفال والشباب النمط الجنيني والنمط الحويصلي، بينما يكثر النمط متعدد الخلايا الأشكال فوق منتصف العمر. والذكور أكثر من الإناث. ويكثر في الرأس والرقبة والأطراف، كما يشيع في الأعضاء البولية التناسلية.

الأعراض الشائعة

تضخم العقد اللمفاوية; تمزق عضلي; تقلص عضلي; الألم المبرح; جحوظ العين; انسداد الأنف; إفرازات مهبلية دموية; اضطراب حاسة الشم; ظاهرة المطواة; اضطراب الإحساس

الأسباب المرضية

هذا المرض ورم خبيث في الأنسجة الرخوة يتكون من خلايا أرومية عضلية مخططة بدرجات تمايز مختلفة، وسبب حدوث الورم غير معروف، ولكن لا يُستبعد وجود عوامل وراثية، وشذوذ صبغي، واندماج جيني، وغير ذلك. وترى مدرسة مسامات الطاقة لعلاج الأورام أن نشوء الساركومة العضلية المخططة ذو علاقة وثيقة بانسداد مسامات الطاقة. وتحت التأثير المشترك للبيئتين الداخلية والخارجية، تنسد مسامات الطاقة انسدادًا كاملًا، فلا تستطيع النفايات الداخلية الخروج، فتترسب موضعيًا، وتتجمع من جزيئات دقيقة حرّة إلى حبيبات، ثم تتصلب. وتصلب الموضع يزيد من اضطراب الدورة الدموية الموضعية، ويؤدي إلى سوء التروية المحلية، وارتفاع الحرارة، فينشط الجين الورمي، فتتولد الساركومة.

أساليب العلاج

العلاج الداعم، وإعادة التأهيل، والعلاج الجراحي

إجراءات الوقاية

بتوجيه متخصص: بما أن هذا المرض شديد الخباثة، سريع النمو، سهل الانتقال، فلا توجد حتى الآن تدابير وقاية فعّالة، والسعي وراء الاكتشاف المبكر والتشخيص المبكر والعلاج المبكر. وعندما تقتصر الساركومة العضلية المخططة على موضع معين ويمكن استئصالها جراحيًا، فيجب الاستمرار على العلاج الكيميائي لمدة عامين، وتستخدم العوامل المضادة للسرطان مثل الفينكريستين، والفاكتينوميسين D، ومستحضرات السيكلوفوسفاميد. وعندما تتوسع الآفة فلا يعود الاستئصال ممكنًا، وعند الانتقال الواسع إلى العقد اللمفاوية والرئة وسائر الأعضاء، فيجب إضافة الإشعاع إلى العلاج الكيميائي المعتاد. كما يُجرى علاج قوي بزرع نخاع العظم الذاتي. أما الساركومة العضلية المخططة التي تنشأ في الحجاج والمهبل، فبسهولة اكتشافها مبكرًا وصعوبة انتقالها، يكون إنذارها أفضل نسبيًا. أما الساركومة التي تنشأ في المواضع الأخرى، فحتى لو صغرت مؤقتًا، يسهل ارتدادها، ولا يمكن القول بأن الإنذار جيد بالضرورة. وبعد انتهاء العلاج يجب أيضًا الفحص الدوري، والسعي نحو الوقاية من الارتداد.

التخصص الطبي المعالج

يُنصح بمراجعة جراحة الأورام، ويمكن حجز موعد مسبق عبر هذه المنصة والتواصل مع الخبير قبل الزيارة.

تنبيه ودّي: المعلومات الواردة أعلاه للاسترشاد التثقيفي الصحي فقط، ولا تغني عن التشخيص الطبي المتخصص. في حال ظهور أعراض ذات صلة، يُرجى مراجعة مستشفى رسمي في الوقت المناسب.