السلس البولي

السلس البولي يُعرف عامياً بالتبول اللاإرادي في الفراش، ويشير عادة إلى التبول اللاإرادي عند الأطفال أثناء النوم العميق. بشكل عام، عند سن 4 سنوات، 20% فقط لديهم سلس بولي، وعند سن 10 سنوات، 5% لديهم سلس بولي، وعدد قليل من المرضى تستمر أعراض السلس البولي لديهم حتى مرحلة البلوغ. أولئك الذين لا يعانون من آفات عضوية واضحة في المسالك البولية أو الجهاز العصبي يُسمى السلس البولي الأولي، ويمثل حوالي 70%-80%، والثانوي ينتج عن انسداد المسالك البولية السفلية (مثل الصمامات الإحليلية)، والتهاب المثانة، والمثانة العصبية (خلل التبول الناتج عن اعتلال الأعصاب) وغيرها من الأمراض يُسمى السلس البولي الثانوي. بالإضافة إلى التبول اللاإرادي في الفراش ليلاً، غالباً ما يكون لدى المريض أيضاً أعراض مثل كثرة التبول، والاستعجال، أو صعوبة التبول، وتيار بول رفيع خلال النهار.

الأعراض الشائعة

سلس البول؛ كثرة التبول؛ تيار بول رفيع أو منقطع؛ سلس الأطفال؛ استعجال بولي.

أسباب الإصابة

الشعور بالعار، والدونية، والذنب، والخجل أو الجبن، والخوف، والقلق الذي يظهر عند الطفل المصاب بالسلس البولي، مع مرور الوقت، يسبب تشوهاً في الشخصية، ويظهر على شكل شخصية انطوائية، ومنعزلة، وغير اجتماعية، وعصابية أو ذات ميول عنف. نوم الدماغ العميق، وصعوبة الاستيقاظ هي سمة بارزة لمرض السلس البولي، وضعف الذاكرة، وبطء الاستجابة، والتهيج، وطحن الأسنان أثناء النوم، والركل والتقلب العشوائي أثناء النوم، وعدم التركيز، والنشاط المفرط أو عدم القدرة على الجلوس لفترة طويلة، والخمول العقلي، وغيرها، تؤثر مباشرة على وظيفة ونمو الجهاز العصبي المركزي في الدماغ، مما يؤدي إلى انخفاض معدل الذكاء. وفقاً لمسح منظمة الصحة العالمية: فإن معدل ذكاء الطفل الذي يبلل سريره أقل بنسبة 17%-23% من الأطفال الطبيعيين. السلس البولي يؤثر على معدل ذكاء الطفل: نوم الدماغ العميق، وصعوبة الاستيقاظ هي سمة بارزة لمرض السلس البولي، ويمكن أن يكون هناك أحلام كثيرة مع طحن الأسنان، والركل والتقلب العشوائي أثناء النوم، وعدم التركيز، والنشاط المفرط أو عدم القدرة على الجلوس لفترة طويلة، والخمول العقلي أو التحديق، والشرود أثناء الحصة، وعدم الانتباه، وغيرها من الظواهر، تؤثر مباشرة على وظيفة ونمو الجهاز العصبي المركزي في الدماغ، وتؤثر على تعلم الطفل ونموه الجسدي. 1. السلس البولي يؤثر على نمو الطفل: حالة النمو: الخصية المعلقة، والشق الشوكي الخفي، والفتق، والقلفة، والقضيب الصغير، والرحم الصغير، والتئام اليافوخ المتأخر، والمشي المتأخر، والكلام المتأخر، والطول والوزن الضعيف، يهدد بشكل خطير النمو، وإذا فات وقت العلاج، فسيكون نادماً مدى الحياة، وسيؤثر أيضاً على الذرية. 2. السلس البولي يجلب سلسلة من الأمراض للطفل: الوظيفة الإنجابية: قلة النطاف، والقذف المبكر، والعنان، والعقم، وغيرها؛ اضطرابات الدورة الشهرية، وانقطاع الطمث، واضطراب الإباضة، وانقطاع الطمث المبكر، والعقم، وغيرها، تؤثر مباشرة على الخصوبة والوظيفة الجنسية.

أساليب العلاج

علاج دوائي، وعلاج أعراضي، وعلاج داعم.

إجراءات الوقاية

لا تجعل الطفل يفرط في التعب والإثارة العاطفية، وتتحكم في كمية الماء قبل النوم. الطفل الذي يبلل سريره كل ليلة، استيقظه في الوقت المحدد ليلاً للتبول، وتدرب تدريجياً على تكوين عادة التبول الذاتي.

يُنصح بمراجعة قسم أمراض الكلى، ويمكن الحجز المسبق عبر هذه المنصة والتواصل مع الطبيب المختص قبل الزيارة.

تنبيه ودي: المعلومات الواردة أعلاه مخصصة للتثقيف الصحي فقط، ولا تُغني عن التشخيص الطبي المتخصص. في حال ظهور أعراض ذات صلة، يُرجى مراجعة مستشفى رسمي بشكل مبكر.