عُسر الهضم الوظيفي

عُسر الهضم الوظيفي (functional dyspepsia, FD) يشمل مجموعة أعراض سريرية كألم الشرسوف أو حرقانه وانتفاخه، بعد استبعاد الآفات العضوية في الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية والبنكرياس المسببة لها بالفحص، وتستمر الأعراض أو تنتكس وتتجاوز مدة نوبتها شهراً في السنة. ويمكن أن يترافق معها الشبع المبكر والتجشؤ وفقد الشهية والغثيان والقيء وانزعاج الشرسوف. وتشير الدراسات الوبائية إلى أن مرضى عُسر الهضم يشكلون نحو 30% من عيادات الباطنية و70% من عيادة أمراض الجهاز الهضمي، ويشكل عُسر الهضم الوظيفي 30%-40% من عيادة الجهاز الهضمي.

الأعراض الشائعة

انزعاج بطني؛ ريح كريهة؛ شعور بالغازات الصاعدة؛ الفواق؛ عُسر الهضم؛ اضطراب إخراج الغائط؛ التجشؤ

أسباب الإصابة

(أ) الأسباب: يتمتع الأصحاء أثناء الفترة بين الوجبات بموجات حركية مترقبة معقدة (MMC) تؤدي المرحلة الثالثة منها دور الكاسح؛ وبعد الوجبة يرتخي المعدة القريبة تكيفاً لاستيعاب الطعام، وتنقبض المعدة البعيدة وتتحرك لهضم الطعام وتفتيته، وتلعب حركة عَنْب المعدة والبواب والاثني عشر المنسقة دوراً مهماً في الإفراغ. ومرضى FD لديهم اضطراب حركي في عَنب المعدة والبواب والاثني عشر لا يوجد في فترة الهضم فحسب بل في الفترة بين الوجبات أيضاً، ويشمل قلة عدد موجات MMC من الدرجة الثالثة وضعف حركة الدرجة الثانية والارتداد المعدي الاثني عشري، فيعاني المرضى على الريق ولا تتحسن الأعراض بعد الوجبة بل قد تسوء. (ب) الآلية: لا يُعرف سبب وآلية FD تماماً، وقد يرجع إلى عوامل متعددة، وأهم الأسس المرضية الفيزيولوجية اضطراب حركة الجهاز الهضمي العلوي، كما يُعتقد أن فرط الحشوية الحسية والعوامل النفسية والانفعالية وثيقة الصلة؛ ولدى مرضى FD شذوذ في الشخصية ودرجات قلق واكتئاب أعلى بفرق معتد به من الأصحاء ومن مجموعة قرحة الاثني عشر.

أساليب العلاج

العلاج الدوائي والداعم

إجراءات الوقاية

ينبغي لمرضى عُسر الهضم الوظيفي تجنب الأغذية الدسمة والمهيجة، والإقلاع عن التدخين والكحول، واعتماد عادات حياتية جيدة، وتجنب الشراهة والأكل قبل النوم بكثرة، واتباع وجبات صغيرة متكررة، وتقوية الرياضة، والحفاظ على المزاج المرح. ١. كل مريض هادئ النفس أثناء الأكل، ولا يأكل على عجالة أو يبلع الطعام دفعة واحدة، ولا يأكل واقفاً أو ماشياً. ٢. لا يبلع الطعام بالخبز أو الماء، ولا يشرب سوائلاً كثيرة قبل الوجبة أو بعدها مباشرة. ٣. لا يناقش المشكلات ولا يتشاجر أثناء الأكل حتى لا يؤثر على الهضم والامتصاص. ٤. لا يشرب الكحول أثناء الأكل ولا يدخن بعده مباشرة. ٥. لا يلبس ملابس ضيقة على الخصر أثناء الأكل. ٦. الأكل منتظم المواعيد. ٧. تجنب الشراهة وخصوصاً الأطعمة الحارة والدسمة. ٨. يمكن شرب كوب حليب بين الوجبات لتجنب فرط حمض المعدة. ٩. قلل الحلويات والأطعمة المالحة، فكثرة السكاكر تحرض إفراز حمض المعدة. ١٠. لا تأكل بارداً جداً أو حاراً جداً.

يُنصح بمراجعة قسم أمراض الجهاز الهضمي، ويمكن الحجز المسبق عبر هذه المنصة والتواصل مع الطبيب المختص قبل الزيارة.

تنبيه ودي: المعلومات الواردة أعلاه مخصصة للتثقيف الصحي فقط، ولا تُغني عن التشخيص الطبي المتخصص. في حال ظهور أعراض ذات صلة، يُرجى مراجعة مستشفى رسمي بشكل مبكر.