胆道蛔虫病

胆道蛔虫病(biliaryascariasis)是蛔虫从小肠逆行进入胆道，引起胆管和奥狄括约肌痉挛，以患者突然发作的上腹部疼痛为主要临床特征。蛔虫进入胆道后，多数停留在胆总管，因胆囊管与胆总管之间角度较大，蛔虫很少进入胆囊，但可钻入左右肝胆管之中。儿童青年多见、无性别差异，农村较为多见。处理不当，可引起多种并发症，危害甚大，也是原发性胆管结石的原因之一。

常见症状

剧痛；上腹部疼痛；腹痛；肝内管梗阻；呻吟；恶心；指甲类似云母；蛔虫感染

发病病因

蛔虫成虫本寄生在小肠中，下段，偶尔进入上消化道，蛔虫有钻孔的癖好，因此，进入十二指肠的蛔虫常经胆总管开口钻入胆道，临床观察注意到：有时蛔虫可经口吐出或爬出，病人多伴高热，饥饿，腹泻或用山道年驱虫而药量不足等情况，因而考虑蛔虫生活环境的改变可能是促其向上消化道移动的诱因。 钻入胆道的蛔虫多为1条，但也有十数条甚至百余条者，蛔虫很少进入胆囊，多数停留在胆管系统中，包括肝外及肝内的胆管。在蛔虫通过Oddi括约肌的过程中，括约肌因受到刺激而痉挛，引起剧烈的疼痛。 蛔虫退出胆道或完全进入胆道后，对括约肌的刺激消失，痉挛引起的剧痛得以缓解，蛔虫在胆道内活动也可引起阵发性疼痛，也正由于蛔虫体的活动，使得胆汁的通道不致被完全阻断，因而一般不出现黄疸，肠道细菌随虫体进入胆道，可招致胆道感染，引起胆囊，胆管的急性炎症，以致肝脓肿，胆道出血，感染性休克和败血症等轻重不等的并发症。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗、手术治疗

预防措施

预防减少或杜绝肠道蛔虫的感染，才能减少胆道蛔虫病发生，为此，应加强卫生宣传，搞好粪便无害化管理，注意饮食卫生，不食生冷不洁食物，以切断传染源，降低肠道蛔虫感染率，定期普查粪便，虫卵阳性者，应作驱虫治疗。

就诊科室

建议前往消化内科就诊，就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。