اعتلال الكلية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم

اعتلال الكلية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم هو مرض يتميز بتصلب الكلية الشرياني الصغير الحميد الناتج عن ارتفاع ضغط الدم الأساسي (يُسمى أيضاً تصلب الكلية الشرياني الصغير الناتج عن ارتفاع ضغط الدم) وتصلب الكلية الشرياني الصغير الخبيث، مع المظاهر السريرية المقابلة. وعادة ما يكون العمر فوق 40-50 سنة، وتاريخ ارتفاع ضغط الدم 5-10 سنوات أو أكثر، وفي المرحلة المبكرة يوجد فقط زيادة في التبول الليلي، ثم تظهر البيلة البروتينية، وفي حالات فردية يمكن أن يحدث بيلة دموية عابرة مجهرية بسبب تمزق الشعيرات الدموية، ولكن لا يصاحبها ألم واضح في أسفل الظهر، وغالباً ما يترافق مع اعتلال الشبكية الناتج عن تصلب الشرايين، وتضخم البطين الأيسر، ومرض القلب التاجي، وفشل القلب، وتصلب الشرايين الدماغية، و/أو تاريخ حوادث الأوعية الدموية الدماغية.

الأعراض الشائعة

بيلة بروتينية؛ فشل القلب؛ ارتفاع ضغط الدم؛ بيلة دموية؛ زيادة التبول الليلي؛ بول غير طبيعي؛ فشل كلوي؛ تصلب.

أسباب الإصابة

1. عوامل الوزن والسمنة: زيادة الوزن ليست فقط عاملاً مؤدياً إلى السمنة، ولكنها أيضاً عامل خطر للإصابة بارتفاع ضغط الدم، وكلما زاد وزن الجسم، زاد خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم. 2. عامل النظام الغذائي عالي الملح: أحد الأسباب المهمة التي تجعل سكان شمال الصين أكثر عرضة لارتفاع ضغط الدم من سكان الجنوب هو أن سكان الشمال يفضلون المالح، ويتناولون كمية عالية من الملح يومياً. 3. عامل شرب الكحول: الطقس بارد في الشمال، وعدد الأشخاص الذين يشربون الخمور الساخنة أكثر من الجنوب، وبالتالي يزداد خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم. 4. العوامل النفسية والعقلية: العمل المتوتر، والعبء النفسي الثقيل، والحياة غير المنتظمة، والسهر الطويل الأمد، وقلة النوم أو الراحة، كلها يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم. 5. نقص الكالسيوم في جسم الإنسان هو أيضاً أحد الأسباب الرئيسية لانتشار ارتفاع ضغط الدم. 6. العوامل الوراثية: تشير البحوث المحلية والأجنبية إلى أن ارتفاع ضغط الدم لديه نزعة وراثية قوية، ولكن العوامل الوراثية فقط عندما تتفاعل مع العوامل البيئية يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. 7. عوامل الطقس: عندما يبرد الطقس، تنقبض الأوعية الدموية في الجلد والأنسجة تحت الجلدية، مما يزيد من مقاومة الأوعية المحيطية، وبالتالي يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

أساليب العلاج

علاج دوائي، وعلاج تأهيلي.

إجراءات الوقاية

الوقاية المبكرة من اعتلال الكلية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم مهمة جداً، وتشمل تدابير الوقاية الشائعة النقاط التالية: أولاً، العمر فوق 40-50 سنة، وتاريخ ارتفاع ضغط الدم 5-10 سنوات أو أكثر، إذا تم التأكد من زيادة الألبومين الدقيق، فيجب توخي الحذر الشديد. ثانياً، زيادة التبول الليلي، وحدوث البيلة البروتينية أو البيلة الدموية العابرة، يجب فحص وظائف الكلى بشكل متكرر، ونوعية البول البروتيني، وكمية البول البروتيني في 24 ساعة، والانتباه إلى قياس ضغط الدم، وإجراء فحص قاع العين. ثالثاً، الحفاظ على حركة الأمعاء. رابعاً، تجنب ملامسة المعادن الثقيلة والمواد السامة والأدوية التي قد تضر بالكلى.

يُنصح بمراجعة قسم أمراض الكلى، ويمكن الحجز المسبق عبر هذه المنصة والتواصل مع الطبيب المختص قبل الزيارة.

تنبيه ودي: المعلومات الواردة أعلاه مخصصة للتثقيف الصحي فقط، ولا تُغني عن التشخيص الطبي المتخصص. في حال ظهور أعراض ذات صلة، يُرجى مراجعة مستشفى رسمي بشكل مبكر.