تكرار الإحليل

تكرار الإحليل (duplication of urethra) يعني بالإضافة إلى الإحليل الطبيعي، يوجد على ظهره أو بطنه إحليل ثانوي يتصل بالمثانة أو لا يتصل، وهو شذوذ إحليل خلقي نادر جداً. ويمكن أن يتصل الإحليلان بالمثانة على حدة، ويمكن أن يلتقيا أسفل المثانة. ويمكن أن يقترن بتكرار القضيب وتكرار المثانة.

الأعراض الشائعة

تشعب البول؛ صماخ سفلي؛ ضعف التبول؛ سلس البول؛ صعوبة التبول واحتباس البول

الأسباب والآلية المرضية

(أ) سبب المرض: السبب الحقيقي لتكرار الإحليل ما زال غير واضح تماماً، وهناك نظريات متعددة، لكن كل نظرية لا يمكن أن تفسر سبب حدوث جميع الأنواع، والنظريات الرئيسية هي: 1. يرى Das (1977) أنه في عملية نمو الإحليل الجنيني، يكون نمو القضيب وصفيحة الإحليل غير متوازنين وغير منسقين، فيحدث المواقف الثلاثة التالية: (1) القضيب في العرين البولي التناسلي قد نما، بينما نمو ريد الإحليل متأخر، وبما أن القضيب قد نما، فإن العرين البولي التناسلي ينمو مع القضيب للأمام، أي يتكون الإحليل الثانوي، وبعد تكوين الإحليل الثانوي، يبدأ ريد الإحليل في النمو، مكوناً الإحليل الطبيعي، والنتيجة هي تكرار الإحليل من النوع الأول. (2) اندماج الثنيات التناسلية الشاذ، يجعل الإحليل متقاطعاً، والنتيجة هي تكرار الإحليل غير التام من النوع الثاني. (3) قناة Wolffer وقناة Müller لهما دور مهم في تمايز الإحليل عند الذكور والإناث، وقناة Wolffer هي السائدة، أي تتطور إلى إحليل أنثوي، وفي عملية نمو الإحليل، إذا كانت قناة Wolffer في البداية في موضع أدنى، فإن الإحليل يفتح في العجان، ثم تتحول قناة Wolffer من الأدنى إلى السائدة، فيتطور الإحليل مع القضيب إلى إحليل ذكري، والنتيجة هي تكرار الإحليل، إحليل واحد يفتح في العجان، والإحليل الآخر يتطور مع القضيب، ويفتح في حشفة القضيب، أي تكرار الإحليل من النوع الثالث. 2. يرى Wilson (1971) أن الحاجز البولي المستقيمي يقسم العرين إلى تجويفين أمامي وخلفي،

طرق العلاج

العلاج الجراحي والعلاج الداعم

إجراءات الوقاية

الوقاية: الكشف المبكر.

القسم الطبي الموصى بزيارته

يُنصح بزيارة قسم الجراحة العامة، ويمكن قبل الزيارة حجز موعد مسبق عبر هذه المنصة للتواصل مع الخبراء المختصين.

تنبيه طبي: هذه المعلومات تُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي فقط، ولا تُغني عن التشخيص الطبي المتخصص. في حال وجود أعراض ذات صلة، يُرجى مراجعة مستشفى نظامي في الوقت المناسب.