الكيس ظهاري البشروي

الكيس ظهاري البشروي هو ورم حميد بين أكياس الدماغ， وغالباً ما يحدث خارج مخروط عضلات العين， ويلتصق غالباً بالجدار العلوي أو الأوسط العلوي داخل المحجر， ويمكن أن يكون على شكل دمبل، وجزء منه داخل الجمجمة وجزء داخل المحجر. والكيس الجلدي هو مرض خلقي، ويكثر في الجفن، والجانب الوحشي للحاجب، وجذر الأنف، والقذال， وما شابه ذلك. ويمكن استئصاله جراحياً، ويُستخدم غسل الهيدروكورتيزون أثناء الجراحة لتقليل حدوث استسقاء الدماغ الانسيابي بعد الجراحة.

الأعراض الشائعة

ناسور السائل الدماغي الأنفي؛ التهاب السحايا

أسباب المرض

الكيس الجلدي هو مرض خلقي. والسبب غير واضح. والكيس الجلدي ينشأ من الخلايا الظهارية الجنينية المنتبذة، وهو نتيجة إدخال جزء من نسيج الجلد أثناء إغلاق الأخدود العصبي في المرحلة المبكرة من نمو الجنين (3～5 أسابيع). والكيس الجلدي عادة ما يكون كروياً أو فصصياً، وسطحه أملس، وجدار الكيس سميك، وحدوده واضحة، ونادراً ما يكون لديه التصاق وثيق بنسيج الدماغ. وقليل منها يتكلس، وداخل الكيس يحتوي على مادة شحمية، تكون بلون أصفر فاتح أو رمادي مصفر، ولزجة شبه صلبة. ويمكن أن يكون بداخله شعر، والأسنان نادرة. والطبقة الخارجية من جدار الكيس عبارة عن نسيج ليفي قليل، وليس لديها بشرة فحسب بل والأدمة مع ملحقات الجلد مثل بصيلات الشعر، والغدد الدهنية، والغدد العرقية. ونادراً ما يُرى في جدار الورم نسيج غضروي وعظمي.

طرق العلاج

العلاج الجراحي， والعلاج الدوائي， والعلاج الداعم

إجراءات الوقاية

1. على الرغم من استئصال ما يكفي من الورم، إلا أن الفحص التصويري بعد الجراحة يُظهر استمرار تشوه جذع الدماغ، وهذا ليس نادراً. ولا يُنصح بالعلاج الإشعاعي بعد الجراحة، لأن الورم حميد، والعلاج الإشعاعي لا يمنع التكرار. وبما أن الكيس الجلدي ينمو ببطء، حتى مع الاستئصال الجزئي، يمكن أن يكون هناك تسكين طويل الأمد. ومعدل الوفيات الجراحي يتراوح بين 0%～2.6%. والسبب الرئيسي للوفاة هو التهاب السحايا العقيم بعد الجراحة. لذا، إذا أمكن منع حدوث هذه المضاعفة، فإن التكهن يكون جيداً في الغالب. 2. لا توجد حالياً إجراءات وقاية فعالة.

قسم العيادة

يُنصح بمراجعة قسم جراحة الأعصاب， ويمكن حجز موعد مسبق عبر هذه المنصة والتواصل مع الأخصائي قبل الزيارة.

تنبيه ودي: المعلومات الواردة أعلاه للاسترشاد التثقيفي الصحي فقط， ولا تغني عن التشخيص الطبي المتخصص. في حال ظهور أعراض ذات صلة， يرجى مراجعة مستشفى رسمي في الوقت المناسب.