خراج فوق الجافية وتحت الجافية

عدوى التهاب الأذن الوسطى تغزو تحت الجافية، مما يجعل جزءاً من العنكبوتية والغشاء النخاعي الملتصق ينخر مكوناً خراجاً. هذا المرض لا يقتصر بسهولة، وينتشر بسهولة إلى التهاب السحايا المنتشر ويسبب الموت، لذلك هو نادر سريرياً. علاج هذا المرض بشكل رئيسي بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية بجرعات كبيرة، يجب إجراء شق في الخشاء، وإزالة البؤرة المرضية، وغالباً ما يمكن الدخول إلى تجويف الخراج عبر منطقة تدمير عظم الخشاء، وكشط الأنسجة الحبيبية المحيطة، وتوسيع التصريف. إذا كان نطاق الخراج واسعاً جداً، يجب أيضاً إجراء جراحة فتح الجمجمة خارج الخشاء، وإزالة صفيحة عظمية كبيرة، وفتح الجافية، أو إجراء تصريف ثقبي متعدد في الجمجمة. حسب إحصاءات Bannister، فإن معدل الشفاء باستخدام جراحة رفرف العظم التكويني أعلى من استخدام التصريف الثقب متعدد في الجمجمة. حالياً، معدل الوفيات في هذا المرض لا يزال أعلى بشكل ملحوظ من خراج الدماغ.

الأعراض الشائعة

الغيبوبة; خراج الدماغ; الهذيان; خراج هاجر; التهاب السحايا

أسباب المرض

ينتج عن الانتشار المباشر من بؤر العدوى المجاورة، مثل التهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الأذن الوسطى، والتهاب العظم والنقي للجمجمة، إلى الفراغ فوق الجافية، ويمكن أن ينتج ثانوياً بعد إصابات الجمجمة المفتوحة، وجراحة فتح الجمجمة، والعدوى مثل الناسور الجلدي الخلقي، وغيرها.

طرق العلاج

العلاج الدوائي، علاج التأهيل

التدابير الوقائية

عالج بنشاط العدوى المجاورة، ومنع انتشار العدوى.

القسم الطبي المرجعي

يُنصح بزيارة قسم جراحة الأعصاب، ويمكن الحجز المسبق عبر هذه المنصة للتنسيق مع الأخصائيين.

تنبيه طبي: المعلومات الواردة أعلاه للاسترشاد التثقيفي الصحي فقط، ولا تغني عن التشخيص الطبي المتخصص. في حال ظهور أعراض ذات صلة يُرجى مراجعة مستشفى رسمي في الوقت المناسب.