جنف العمود الفقري

جنف العمود الفقري هو حالة مرضية. عندما يظهر انحناء جانبي في جزء أو عدة أجزاء من العمود الفقري. يمكن أن يتقدم تدريجياً. وهو لا يؤثر فقط على العمود الفقري، والقفص الصدري， والأضلاع، والحوض. بل الحالات الشديدة تؤثر على وظائف القلب والرئة. بل وتصيب الحبل الشوكي. مسببة شللاً نصفياً سفلياً. تشوه الجنف العمود الفقري يُقصد به تحديداً الانحراف في المستوى الإكليلي. الجنف الشديد يحتاج إلى تصحيح جراحي. والجنف الخفيف عبر العلاج الحركي الموجه، والتحفيز الكهربائي، والجر， وخاصة علاج الجبيرة يمكن أن يمنع أو يقلل تطور التشوه.

الأعراض الشائعة

حدبة خلفية للعمود الفقري؛ تشوه زاوي للعمود الفقري؛ انحناء جذع الجسم مشوهاً؛ ضيق التنفس؛ إصابة ذيل الحصان؛ تغير حجم القناة الشوكية؛ تيبس أسفل الظهر واختفاء الحدبة القطنية للأمام؛ خفقان القلب؛ ألم إشعاعي في القدم؛ انحناء العمود الفقري

أسباب المرض

جنف العمود الفقري هو عرض. وهناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تسبب جنف العمود الفقري. ولكل منها خصائصه. ولجعل العلاج فعالاً. يجب تمييز الأنواع. والعلاج الموجه. جنف العمود الفقري وفقاً للسبب يمكن تقسيمه إلى نوعين: وظيفي أو عضوي. أو يُسمى غير الهيكلي والهيكلي. (أ) جنف العمود الفقري غير الهيكلي. 1. الجنف الوضعي. 2. ألم أسفل الظهر والساق، مثل انفتاق القرص الفقري، والورم. 3. ينتج عن عدم تساوي طول الطرفين السفليين. 4. ينتج عن تقلص مفصل الورك. 5. التحفيز الالتهابي (مثل التهاب الزائدة الدودية). 6. الجنف الهستيري. جنف العمود الفقري غير الهيكلي هو انحناء جانبي مؤقت ينتج عن أسباب معينة. وبمجرد إزالة السبب. يمكن استعادة الحالة الطبيعية. ولكن الحالات الموجودة لفترة طويلة يمكن أن تتطور إلى جنف هيكلي. بشكل عام هذا المريض عند الاستلقاء على الظهر غالباً ما يختفي الجنف تلقائياً. وعند تصوير الأشعة السينية. تكون عظام العمود الفقري طبيعية. (ب) جنف العمود الفقري الهيكلي. 1. مجهول السبب. الأكثر شيوعاً. ويشكل 75%-85% من العدد الإجمالي. والسبب غير واضح. لذا يُسمى جنف العمود الفقري مجهول السبب. ووفقاً لعمر الإصابة المختلف. يمكن تقسيمه إلى ثلاثة أنواع. (1) النوع الرضيعي (0～3 سنوات). ① النوع الملتئم تلقائياً. ② النوع التقدمي. (2) النوع الطفولي (4～10 سنوات). (3) النوع المراهق (من >10 سنوات إلى نضوج الهيكل العظمي). ومن بين الأنواع الثلاثة أعلاه. النوع المراهق هو الأكثر شيوعاً. 2. خلقي. (1) نوع سوء التشكل. ① الجسم الفقري نصف الخلقي. ② الفقرة الوتدية الخلقية. (2) نوع سوء التجزئة. (3) النوع المختلط. وفي نفس الوقت يترافق مع النوعين المذكورين أعلاه. جنف العمود الفقري الخلقي ينتج عن تجزئة غير كاملة للفقرات في العمود الفقري أثناء المرحلة الجنينية. أو وجود جسر عظمي على جانب واحد، أو نمو غير كامل للجسم الفقري على جانب واحد، أو مزيج من العاملين المذكورين أعلاه. مسبباً عدم تناظر النمو على جانبي العمود الفقري. ومن ثم يسبب جنف العمود الفقري. وغالباً ما يترافق في نفس الوقت مع تشوهات أخرى. بما في ذلك تشوه الحبل الشوكي، ومرض القلب الخلقي، وتشوه الجهاز البولي التناسلي الخلقي، وما شابه ذلك. وبشكل عام يمكن اكتشاف تشوه نمو الفقرات في فحص الأشعة السينية. 3. عصبي عضلي. يمكن تقسيمه إلى عصبي المنشأ وعضلي المنشأ. وهو ينتج عن أمراض في الأعصاب أو العضلات مسبباً عدم توازن القوة العضلية. وخاصة الجنف الناتج عن عدم تناظر عضلات ما حول العمود الفقري بين اليمين واليسار. والأسباب الشائعة هي عواقب شلل الأطفال، والشلل الدماغي، واستسقاء الحبل الشوكي، وضمور العضلات التقدمي، وما شابه ذلك. 4. الورم العصفي الليفي مترافقاً مع جنف العمود الفقري. 5. جنف العمود الفقري الناتج عن آفة النسيج المتوسط. مثل متلازمة مارفان، وتقلص المفاصل الخلقي المتعدد، وما شابه ذلك. 6. جنف العمود الفقري المكتسب بعد الولادة. مثل التهاب الفقار المقسط، وكسر العمود الفقري، وسل العمود الفقري، وانصباب الجنب، وعمليات الصدر مثل تكوين القفص الصدري، وما شابه ذلك من الجنف. 7. أسباب أخرى. مثل جنف العمود الفقري الناتج عن أسباب استقلابية، أو تغذوية، أو غدد صماء.

طرق العلاج

العلاج الداعم، والعلاج التأهيلي، والعلاج الجراحي

إجراءات الوقاية

جنف العمود الفقري يعتمد على الوقاية. يجب على أطفال المدارس الابتدائية الحفاظ على الوضعية الصحيحة. وتعزيز تمارين عضلات الظهر والبطن، وعضلات الحرقفة، وعضلات الكتف. والحالات الخفيفة تصحح ذاتياً. ولا تحتاج إلى علاج. بالنسبة لبعض حالات جنف العمود الفقري الناتجة عن عوامل خلقية. فحالياً لا توجد إجراءات وقائية فعالة. الاكتشاف المبكر، والتشخيص المبكر، والعلاج المبكر، هي المفتاح.

قسم العيادة

يُنصح بمراجعة قسم جراحة العظام， ويمكن حجز موعد مسبق عبر هذه المنصة والتواصل مع الأخصائي قبل الزيارة.

تنبيه ودي: المعلومات الواردة أعلاه للاسترشاد التثقيفي الصحي فقط， ولا تغني عن التشخيص الطبي المتخصص. في حال ظهور أعراض ذات صلة， يرجى مراجعة مستشفى رسمي في الوقت المناسب.