التهاب النخاع العظمي للعمود الفقري

التهاب النخاع العظمي للعمود الفقري ويُسمى أيضاً التهاب الفقار القيحي، وهو شائع جداً سريرياً، ولكن الحالات ذات البدء الحاد تشكل فقط حوالي 50%، ونصف المرضى يكونون في مسار تحت الحاد أو مزمن. وبما أن المظهر السريري مختلف والمواضع المصابة مختلفة والأعراض والعلامات تختلف، لذا غالباً ما يُشخَّص خطأً أو يُفوَّت تشخيصه. والممرضات الشائعة هي المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية البيضاء والمكورات العقدية والعصيات الزنجارية، وما شابه ذلك، وطريق العدوى هو بشكل أساسي العدوى الدموية، يليه جراحة العمود الفقري والبزل القطني والرضوح المفتوحة الموضعية، وما شابه ذلك، مسببة مباشرة عدوى العمود الفقري، وعدد قليل ينتشر من بؤر العدوى المجاورة للعمود الفقري مثل الخراجات وتقرحات الفراش، وما شابه ذلك. والمرضى يكثرون عند الشباب والكهول بين 20～40 عاماً، والذكور حوالي 4 أضعاف الإناث.

الأعراض الشائعة

رضح عظمي شبيه بالخريطة؛ تيبس العمود الفقري؛ ألم البطن؛ ألم عند الجس على الناتئ الشوكي؛ حمى مستمرة؛ ضبابية الوعي؛ ألم مفصل الورك

أسباب المرض

التهاب النخاع العظمي للعمود الفقري ينتج غالباً عن تجرثم الدم، وبؤرته القيحية الأصلية تكثر في الجهاز البولي التناسلي والجلد والجهاز التنفسي. في جهاز الهيكل العظمي، ونسبة الإصابة بعدوى العمود الفقري منخفضة، وتشكل حوالي 1%～4% من جميع عدوى الهيكل العظمي، والتهاب النخاع العظمي الفقاري غالباً ما يترافق مع التهاب القرص الفقري والتهاب الأنسجة الرخوة حول الفقار، بل وحتى خراج حول الفقار، وسهولة الانتشار إلى الأنسجة الرخوة هي سمة ملحوظة للتهاب النخاع العظمي الفقاري.

طرق العلاج

العلاج الدوائي، والعلاج الداعم

إجراءات الوقاية

إرشاد متخصص. بخصوص الوقاية يجب البدء بقطع ثلاث طرق للعدوى: الدموية، والرضحية، والعلاجية. من جانب العدوى الدموية يجب تعزيز الوقاية من الأمراض المعدية الشائعة، مثل الدمل والبثرة والقرحة والخراج، وكذلك عدوى الجهاز التنفسي العلوي، كلها أمراض معدية شائعة، والأكثر سهولة في إحداث عدوى ثانوية مسببة لالتهاب النخاع العظمي الدموي، وإجراءات الوقاية الرئيسية هي: الحفاظ على تهوية الغرفة، والانتباه إلى نظافة البيئة ونظافة الشخص، والحفاظ على نظافة الجلد. في سن البلوغ يجب تناول المزيد من الخضروات والفواكه، وتقليل استخدام الزيوت المرطبة للبشرة، وذلك لمنع تراكم إفرازات الغدد الدهنية أو انسداد القنوات الغدية. عادةً تعزيز التمارين الرياضية وتعزيز دستور الجسم ومنع حدوث الزكام. بالإضافة إلى ذلك يجب الاكتشاف المبكر والعلاج في الوقت المناسب للعدوى، ومن لديه التهاب لوزات متكرر يجب العلاج والوقاية النشطين، وعند الضرورة التفكير في الاستئصال الجراحي. في السنوات الأخيرة مع زيادة الكوارث والحوادث المرورية، والمرضى الذين ينتجون ثانوياً عن الكسور المفتوحة والعدوى الجراحية زادوا بسرعة، لذا في الحياة اليومية يجب الانتباه إلى الوقاية النشطة، ويجب الانتباه إلى سلامة المرور وسلامة العمل، ومنع حدوث رضح الجلد والحوادث، بمجرد حدوث رضح أو خدش جلد وما شابه ذلك يجب مباشرة إزالة الالتهاب وزيارة الطبيب في الوقت المناسب.

قسم العيادة

يُنصح بمراجعة قسم جراحة العظام， ويمكن حجز موعد مسبق عبر هذه المنصة والتواصل مع الأخصائي قبل الزيارة.

تنبيه ودي: المعلومات الواردة أعلاه للاسترشاد التثقيفي الصحي فقط， ولا تغني عن التشخيص الطبي المتخصص. في حال ظهور أعراض ذات صلة， يرجى مراجعة مستشفى رسمي في الوقت المناسب.