داء العظم والغضروف لعظم الهلال

داء عظم الهلال والغضروف، ويُسمى أيضاً النخر العَقيم لعظم الهلال. وهو يكثر في العمر بين 20～30 سنة. ونادراً ما يصيب من هم دون 15 سنة. والذكور أكثر من الإناث. والمعصم الأيمن أكثر إصابة من المعصم الأيسر. بما أن عمر الإصابة بهذا المرض متأخر， وتطور عظام الرسغ قد اكتمل， فهو يختلف عن داء العظم والغضروف العام. ولكن من الناحية المرضية， فهو بالفعل نخر عَقيم. ولكن السبب لا يمكن التأكد منه بعد. هذا المرض يكثر لدى العمال اليدويين， وخاصة الذين يستخدمون أدوات اهتزازية مثل مثقاب الريح， وما شابه ذلك. بعض المرضى لديهم تاريخ رضح في الرسغ أو ظهر اليد. لذا فإن عوامل الرضح الحادة والمزمنة غالباً ما تُعتبر السبب الرئيسي للمرض.

الأعراض الشائعة

نخر العظم العَقيم؛ ألم في المنطقة الوحشية لمفصل الرسغ； متلازمة النفق الرسغي؛ تراكم الدم داخل مفصل الرسغ وما شابه

أسباب المرض

بما أن عمر الإصابة بهذا المرض متأخر， وتطور عظام الرسغ قد اكتمل， فإن العديد من الباحثين يعتقدون أنه يختلف عن داء العظم والغضروف العام. ولكن من الناحية المرضية， فهو بالفعل نخر عَقيم. ولكن السبب لا يمكن التأكد منه بعد. هذا المرض يكثر لدى العمال اليدويين， وخاصة الذين يستخدمون أدوات اهتزازية مثل مثقاب الريح، وما شابه ذلك. بعض المرضى لديهم تاريخ رضح في الرسغ أو ظهر اليد. لذا فإن الحادة غالباً ما تُعتبر السبب الرئيسي للمرض. ولكن العديد من المرضى ليس لديهم تاريخ رضح. اكتشف Gelberman أن 7% من عظام الهلال， لا يتم تغذيتها إلا عبر وعائين دمويين رفيعين على الجانب الراحي. وهو يعتقد أن عظم الهلال هذا يصاب بالنخر العَقيم. ولاحظ البعض أيضاً أن الأشخاص الذين لديهم عظم زند قصير يصابون بهذا المرض. ربما لأن عظم الهلال يمكن أن يتلامس فقط مع عظم الكعبرة， والمساحة النسبية تقل， والإجهاد الذي يتحمله يكون نسبياً أكبر， في يتعرض للرضح.

طرق العلاج

العلاج الدوائي， والعلاج الداعم

إجراءات الوقاية

بما أن سبب هذا المرض لم يتضح بعد， والعوامل المسببة المحتملة متعددة، لذا فإن الوقاية من هذا المرض يجب أن تبدأ من كل سبب محتمل. واتخاذ إجراءات الوقاية， وذلك لمنع رضح اليد. وتجنب الإجهاد المفرط للرسغ قدر الإمكان. بالنسبة لبعض المهن التي تتطلب استخدام أدوات اهتزازية مثل مثقاب الريح， وما شابه ذلك， فيجب اتخاذ بعض إجراءات حماية العمل， أو الانتباه إلى الراحة.

قسم العيادة

يُنصح بمراجعة قسم جراحة العظام， ويمكن حجز موعد مسبق عبر هذه المنصة والتواصل مع الأخصائي قبل الزيارة。

تنبيه ودي: المعلومات الواردة أعلاه للاسترشاد التثقيفي الصحي فقط， ولا تغني عن التشخيص الطبي المتخصص. في حال ظهور أعراض ذات صلة， يرجى مراجعة مستشفى رسمي في الوقت المناسب。