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视网膜水肿、视网膜出血
视网膜后膜(subretinalmembranes,SRM),或称视网膜下膜,是视网膜外表面的细胞增生性膜,是视网膜周围膜的一种成分。SRM一般不产生明显的影响,无需手术处理。但约1/4的SRM需要手术切断或取出,以便使视网膜复位。
视网膜水肿;视网膜出血
SRM常见于孔源性视网膜脱离和视网膜脱离术后,但在以下情况也可见到:视网膜血管病,如Coats病,糖尿病视网膜病变,视网膜血管瘤,视网膜中央静脉阻塞,视网膜后纤维增生性葡萄膜炎综合征,眼内肿瘤,如虹膜和脉络膜黑色素瘤以及早产儿视网膜病变等,但SRM的处理主要与孔源性视网膜脱离手术复位的关系密切。 人们曾认为SRM是视网膜下纤维蛋白凝固所构成,1980年Machemer手术成功地切除了SRM,使组织学研究成为可能,已证实RPE细胞是其主要的细胞成分,其他还可见胶质细胞,巨噬细胞,纤维细胞,肌成纤维细胞等,与视网膜前膜的细胞成分类似,RPE在不同的生化环境中可转变为巨噬细胞样,成纤维细胞样及肌成纤维细胞,并具有合成胶原的能力,巨噬细胞与神经胶质细胞的增生和肌成纤维细胞的转化有关,除了细胞成分外,胶原是SRM的主要基质成分,使后膜形成以胶原为中心的条带或片状结构,与后膜的张力,强度有关,可对抗RPE层的复位力量,术中可观察到当SRM被切断后,退缩回周边部。
药物治疗、支持治疗
苦瓜午餐肉:用苦瓜250克,洗净断头,掏去瓜瓤,装入午餐肉250克,充填紧实,上笼蒸熟,佐餐食。能清热凉肝、明目润脾。适用于热伤营血、眼内出血。 仙芹兔丁:用仙人掌50克去刺,选新嫩芹菜150克洗净,一同放入沸水中烫一二沸。捞出仙人掌切丝,芹菜切成小段。将兔肉500克烧熟切成小丁,将三菜混合,加入米醋及调料适量,拌匀食用。能清肝泻火、滋阴凉血。适用于肝火偏盛的眼底出血。
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