分离性垂直偏斜

分离性垂直偏斜(dissociatedverticaldeviation，DVD)为两眼交替遮盖时，遮盖眼上斜，是与一般斜视的神经支配法则相矛盾的一种眼球垂直运动异常，常合并隐性眼球震颤和弱视，同时可与任何其他类型的斜视同时存在。分离性垂直偏斜(DVD)在临床并不少见，通常为双眼受累，但程度可不一致。

常见症状

注意力不集中；分离性恍惚状态...；分离性漫游症；眼疲劳；复视

发病病因

国内外文献有关本病的发病原因报道甚少，至今仍未得到EMG，EOG，ENG及其他方面的检查所证实，因为DVD的斜视角不稳定，经常有变化，故可排除肌肉组织结构异常，由于与Sherrington和Hering法则相违背，可以否定为神经支配异常所致，所以本病的真正原因至今尚不明了。 1982年有人提出为上斜肌的神经-肌肉终板处某种神经体液传导不畅所致，也有人认为其根本原因在大脑中枢感觉的分离而引起，Bielschowsky认为垂直偏斜是由两个垂直分开中心交替或间歇兴奋所引起，注视眼由于上转和下转的神经冲动相互中和，故维持其位置不变，而非注视眼向上偏移，不过，被遮眼移到中线以下则很少见，故临床上存在的所谓垂直分开中心的问题，在很大程度上仅是假设，国内有人报道4例DVD患者，发现2例双眼外直肌起点均偏下方，由后下方向前上行进，且附着点距角膜缘约5.5mm，故认为外直肌解剖异常可能是导致DVD的一种原因，另有人认为主要是双眼上直肌较强或下直肌较弱，同时内外直肌也可有程度不等的强弱改变，因此除向上偏斜外，还伴有内斜或外斜视，患者还可以合并下直肌发育不全及止端位置异常，这只能解释眼球上斜情况，对隐性眼球震颤和眼球震颤样下转运动无法解释，总之，其确切发病机制尚有待进一步探讨。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗、手术治疗

预防措施

合理用眼，注意眼睛健康，做好眼科安全防护，减少和避免不良因素对眼睛的刺激及意外伤害，可以起到一定的预防作用。另外，早发现、早诊断、早治疗也是本病预防和治疗的关键。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。