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心力衰竭、心律失常、心动过速、心脏扩大、心悸
自律性房性心动过速(automaticatrialtachycardia,AAT)又称异位性房性心动过速(ectopicatrialtachycardia,EAT)。其临床特点为心动过速呈持续发作,达数月至数年之久,故又称慢性房性心动过速。婴幼儿患者常导致心动过速性心肌病,发生心力衰竭。
心力衰竭;心律失常;心动过速;心脏扩大;心悸
(一)发病原因 多见于心脏结构正常的患儿,少数有心脏病,因心房异位病灶4相舒张期除极速率加快所致,异位病灶可在左房或右房,可能由于心房肌残留具有自律性的胚胎细胞引起。 (二)发病机制 儿童多见于慢性自律性房速或反复发作呈持续性或无休止型,这部分患儿通常无明显器质性心脏病,因长期反复发作心动过速可导致心动过速性心肌病,也可见于心肌缺血,洋地黄中毒,代谢紊乱,饮酒,缺氧,其发生机制是由于异位心房灶自发性4相舒张期除极率加快,静脉滴注异丙肾上腺素后,可诱发自律性房速,出现温醒现象(频率逐渐加快),在终止前,自律性房速心率有渐减慢现象(cool down),自律性房速有超速抑制现象,刺激迷走神经,腺苷或钙拮抗药,出现房室传导阻滞而不影响心动过速的频率。
药物治疗、支持性治疗、手术治疗
积极预防先心病;防治电解质紊乱和酸碱失衡,积极治疗原发病,如各种胃肠疾患、尿毒症、风湿热、川崎病、神经系统因素、低温、麻醉与药物中毒等引起的心律失常。保持心情愉快,防止过度激动与焦虑。如有心肺疾病或其他全身性疾病时应积极治疗。对反复发作、症状明显而影响日常生活与工作时,应及时就诊,尽早查明原因,以利防治。
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温馨提示:以上信息仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。
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