高原适应不全症

高原适应不全症，又称高山病(mountainsickness)是指在海拔在3000m以上的地区，由于其气压低，氧分压也相应降低，易导致人体缺氧，而产生的一系列病理过程，也称为高原适应不全症，轻者表现为头晕头疼，心慌气短，胸闷失眠等，重者可出现急性肺水肿，急性脑水肿而危及生命。国外学者划分高原病为五类综合征：急性高原病、高原肺水肿、高原脑水肿、高原视网膜出血和慢性高原病。我国学者划分高原病为急性高原病和慢性高原病两大类。

常见症状

昏迷；疲乏；呼吸困难；颅压增高；丛伊可；昏睡；烦躁不安；气短；抽搐；神志不清；气急

发病病因

久居高原者，机体逐渐适应高原地区特殊的自然条件，适应的原因是在神经体液的调节下，机体的各种机能有相应的改变，尤其是呼吸和循环系统更为明显，在高原地区，大气与肺泡中氧分压之差随着登高度的增加而缩小，直接影响肺泡气体交换，血液携氧和结合氧在组织中释放的速度，致使机体供氧不足，产生缺氧，初登高原者，由于低氧而通过外周化学感受器(主要为颈动脉体)，间接刺激呼吸中枢引起早期通气增加，机体可吸入更多的氧气以进行代偿，此过程即人体对高原低氧的适应过程，约需1～3个月可逐渐过渡到稳定适应，称为高原习服，个体的适应差异极大，一般在海拔3000m以内能较快适应，4200～5330m仅部分人，且需较长时间才能适应，5330m左右为人的适应临界高度，易于发生缺氧反应，海拔愈高，大气中氧分压愈低，则机体缺氧程度也相应加重，登高速度与劳动强度也均能影响高原反应的程度，此外，精神过度紧张，疲劳，感染，营养不良以及低温等因素对发病也有影响。

治疗方式

及时氧疗，药物治疗、，转移至平原地区，支持治疗

预防措施

1、对进入高原地区人员，应进行全面体格检查，一般健壮者较易适应低氧环境，凡孕妇及有明显心，肺，肝，肾等疾病，高血压Ⅱ期，患有癫痫，严重神经衰弱，消化道溃疡活动期，严重贫血者，均不宜进入高原地区。 2、平时应加强体育锻炼，实行阶梯上升，使逐步适应，登山速度至为重要，国内报道3日内由平原抵海拔4200m处，急性高原病发生率83.5%，而由2261m经阶梯适应在7～15日内抵4200m处时，发病率仅52.7%(P<0.001)。 3、药物预防，为防止缺氧所致急性高原反应，可适当采用药物预防，如利尿剂，镇静剂，肾上腺皮质激素，维生素等。 4、初入高原者应减少体力劳动，以后视适应程度逐步增加劳动量，高原的劳动环境大多处于4000m以下，其对劳动能力的影响比平原要降低30%～50%;因此在高海拔区(3500m以上)的劳动定额应相应地降低，在海拔2300m处，电炉炼钢工较对照组出现的心电图改变为多，可能由于过重体力劳动与低氧环境综合作用所致，应注意保暖，防止急性上呼吸道感染。 5、初入高原时应多食碳水化合物类，多种维生素和易消化食品，高碳水化合物食品可提供葡萄糖和增强肺部弥散能力，以便在高原进行重体力劳动，禁止饮酒，有高山病症状者，睡眠时最好采取半卧位，以减少右心的静脉回流和肺毛细血管充血。

就诊科室

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