老年人高钠血症

血清钠浓度>145mmol/L为高钠血症。高钠血症必然合并有血浆渗透压增高，故亦称高钠性高渗综合征。高钠血症仅仅反映血清钠浓度增高，而机体内钠的总量可增多、正常，也可减少。常见于临床上输入氯化钠溶液过，多以细胞外液增多为主发生的组织水肿、肺水肿及心力衰竭。老年高钠血症，常见于高龄住院患者，主要因失水，少数因注射过多高渗NaCl等引起。

常见症状

衰弱；嗜睡；呼吸困难；抽搐；多尿；脱水；低血压

发病病因

(一)发病原因 主要原因是摄水减少，失水增加，水丢失超过钠丢失，如因隐性失水的高热和呼吸深快，渗透性水样腹泻的胃肠疾病，未经控制的糖尿病所致的渗透性利尿，年老体弱，反应迟钝，口渴感减弱等，在老年人常见;中枢性尿崩症，或因慢性肾病，高钙血症，低钾血症等所致的获得性外周性尿崩症，在老年人亦可见;因钠输入过多者少见，常因治疗不当所致。 (二)发病机制 血钠过高导致血液高渗状态，使细胞内脱水，特别是脑细胞脱水，引起一系列神经系统症状。

治疗方式

对症治疗、药物治疗、支持性治疗

预防措施

补液时，还应注意补钾和尿量，对于有心脏疾病者，应特别谨慎以防心力衰竭。

就诊科室

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