寻常痤疮

寻常痤疮(acnevulgaris)又名青年痤疮(acnejuvenilis)，是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，主要发生在颜面及胸背等多脂区，有自限性，皮损多形。如粉刺，丘疹，脓疱，结节，常伴有皮脂溢出，青春期后，大多痊愈或减轻。以往痤疮被认为是皮脂腺疾病，实质上损害包括毛囊、皮脂腺及表皮。属于中医“肺风粉刺”范畴。

常见症状

丘疹；增生性瘢痕；痘疮；痘疤；鼻头长痘；鼻子长痘；脓包型痘痘；黑头粉刺；聚合性痤疮

发病病因

毛囊内正常寄生痤疮丙酸痤疮杆菌(PA)，糠秕孢子菌及表皮葡萄球菌等，当游离的脂肪酸增多，丙酸痤疮杆菌不能产生足量的酶分解皮脂，淤滞的脂肪酸使毛囊周围产生非特异性炎症反应，丙酸痤疮杆菌还可分泌低分子多肽，吸引中性粒细胞进入毛囊，导致其水解酶释放，使毛囊上皮渗漏破裂，导致毛囊内容物进入周围真皮组织，造成了从单纯炎症到丘疹，脓肿，结节，囊肿的一系列临床表现。 皮脂腺的发育及皮脂腺的产生受雄激素的支配，而雄激素的增加受年龄，内分泌，遗传等因素影响，痤疮患者的皮脂腺较大，皮脂腺分泌产物较正常人多，由于皮脂腺分泌增加，皮脂中亚油酸水平相对减少，(两者为负相关性)影响脂肪的合成，导致滤泡上皮缺乏脂肪酸，从而诱导滤泡过度角化，使上皮细胞不能正常脱落，导致毛囊口过度变小，皮脂不能顺畅排出，淤积在毛囊口，形成粉刺。 痤疮患者皮肤中5α-还原酶比正常人高，5α-还原酶可引起皮脂增多，有严重痤疮的女性，发病突然，月经不调，雄激素升高，提示有潜在性卵巢功能不良。 饮食也可影响痤疮，如脂肪，糖，辛辣，可可，乳酪，花生等均可增加皮脂产生和使炎症加剧。 精神压力、不良生活习惯如熬夜等都可导致座疮。

治疗方式

药物治疗、物理治疗、中医治疗

预防措施

少食糖果甜食，多脂及辛辣刺激食物，避免饮酒，宜多饮水，避免大便秘结，多吃新鲜蔬菜与水果，不吃引起痤疮的药物，减少接触诱发痤疮的因素(例如矿物油)，青春发育期青年情绪较不稳定，敏感，易受刺激，且此时尤其注意容貌，因此对痤疮极为苦闷，求治心切，常胡乱用药或采取不适当措施，故必须解除其顾虑，正确对待，并指导日常生活中须注意的事项，不用手挤压损害处以及正确使用药物等。

就诊科室

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