面部粟粒性狼疮

面部粟粒性狼疮又称颜面播散性粟粒性狼疮，毛囊性粟粒性狼疮、粟粒性狼疮样结核病或颜面播散性粟粒性结核病。为颜面部散在的圆形的不破溃的丘疹，愈后留有萎缩性疤痕。 本病好于成年人面部，特别是眼睑、鼻附近及口腔周围和颊部。少数病例皮损可对称发生于耳朵、颈部、肩胛部及四肢。损害为直径2～3cm大小的圆形丘疹或结节，淡红色或红褐色，呈半透明状。用玻状按压时，呈苹果酱色。结节表面光滑，部分结节顶端可见针头大小的小脓疱，或结成鱼屑痂皮。病程慢性。数月或数年后，结节渐渐消退，遗留与结节同等大小的萎缩性疤痕。

常见症状

脓疱；丘疹；结节

发病病因

病因学理 过去认为本病是一种经血行播散的皮肤结核，是寻常性狼疮的一种变型或结核疹，组织学改变虽然是典型的结核结构，但是患者的一般健康良好，大多数病人常不伴有其他结核，病损中也不能找到结核杆菌，结核菌素试验常呈阴性，抗结核治疗大多无效，因此认为本病与结核无关。 近年有人认为本病是丘疹样酒渣鼻的一种特殊类型，有些学者发现本病患者细胞免疫发生异常。 病理改变 表皮可见棘细胞空泡变性，基底细胞色素增加，真皮中，下部有典型的结核结构，周围是上皮样细胞及巨细胞，中央是干酪样坏死，浸润内胶原纤维和弹力纤维变性或消失，血管内可见血栓形成和血管阻塞。

治疗方式

药物治疗、支持治疗

预防措施

病和结核病有关，故应进一步进行肺部等多发结核的器官进行检查，对于合并有肺结核的患者应尽早治疗，避免诱发本病，结核病用药遵循联合、适量、早期、规律、全程用药。故可因用药不规范，或随意停药诱发本病，这也是预防措施之一。

就诊科室

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