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耳鸣、幻觉、睡眠障碍、被害妄想、幻听
偏执状态和偏执性精神病(paranoidpsychosis)有学者认为是同义语,但也有学者认为偏执状态以突出偏执妄想而无幻觉为特点,其临床表现与偏执狂有近似之处,但妄想结构没有偏执狂那样系统,亦不固定,可伴有幻觉,但又与偏执型精神分裂症的妄想分散和荒诞离奇、伴有幻觉,且发生人格衰退等不同。则认为偏执状态似乎是介于偏执狂和偏执型精神分裂症之间的一种状态。偏执状态患者一般预后相对较好,但在随访中,有的患者最后趋向精神衰退。
耳鸣;幻觉;睡眠障碍;被害妄想;幻听
(一)发病原因 关于偏执状态的发病原因,目前尚无公认的论点,可能是个人素质特点和某些诱发因素相互作用的结果,即在一定个性缺陷的基础上由长期持久的精神紧张所引起,急性精神创伤可作为诱发因素。 (二)发病机制 据临床观察,患者病前个性特征有一定缺陷,如主观,自我中心,自卑,敏感多疑或固执等,也有的以心理社会因素为诱因,如隔绝,移民,流亡海外或被俘等。 听力障碍也可能为促发因素之一,听力障碍者由于人际交往之间难以得到相互理解,患者往往感到自己被人冷落,轻视,特别是在人多的场合下,认为自己受到排斥,甚至感到被嘲笑,从而导致妄想出现(Tolle R,1997)。
心理治疗、药物治疗
专业指导 精神疾病的预防工作来自实践,并在不断的实践中向前发展,迄今为止,精神疾病的预防工作基本上还处于探索阶段,至于建立在现代自然科学基础之上完善的预防措施还远远没有被人们所认识和掌握,然而值得强调的是,探讨病因和揭露内在的发病规律,恰恰是科学的预防工作的最终目标。 在精神疾病预防的工作方法上,一般认为精神疾病预防的实际工作按下述3种类别进行工作是可行的,即:预防精神疾病的发病;早期发现,早期治疗,争取完全缓解与良好的预后,防止复发;做好已患病者的康复安排,减少疾病导致的能力丧失。 值得注意的是要提防更年期类偏执状态,该病起病比较缓慢,病程也较冗长,常迁延数年以上,发病时或病程中常伴有更年期综合征的症状,其临床表现以嫉妒,被害,自罪及疑病等妄想为主,常伴有相应的听幻觉,其妄想内容以较固定,或有系统性,很少泛化,妄想的对象多是自己的亲友或熟悉者,并与现实环境关系密切,尤其突出的是性嫉妒妄想,老是怀疑其爱人不忠诚,嫌弃自己,另有新欢或外遇,怀疑爱人与某同事或邻居来往有不正当性关系,甚至怀疑爱人在密谋加害自己等,在猜疑猜想的同时,往往表现出紧张焦虑,恐惧等一系列生动的情感反应,并且常出现与妄想相一致的幻听,在各种幻听妄想的支配下,病人显得十分紧张,惶恐不安,表现为终日闭门不出或不敢回家;或是怕食物有毒而不吃不喝;或是经常四处跟踪尾随其爱人;或者与怀疑对象经常大吵大闹等,这类病人由于身陷重重怀疑之中,再加上幻觉妄想的支配和影响,所以可发生绝食,自伤,自杀和伤人等行为,该病个别严重者可能会有一定程度的衰退与痴呆,预后较更年期忧郁症差,但约有1/3患者可自愈,早期诊断并及时治疗效果较好,因此,要关注这类人群,如有可疑症状,及时求医。
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温馨提示:以上信息仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。
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