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休克、胸痛、血管内凝血、败血症、脓痰、菌血症、气急
肠球菌肺炎系肠球菌(enterococcus)引起的急性肺化脓性炎症,在细菌性肺炎中占少数,多为院内感染,近年来逐渐受到人们注意及重视。
休克;胸痛;血管内凝血;败血症;脓痰;菌血症;气急
肠球菌原归属于链球菌科,链球菌属,又称为D群链球菌或粪链球菌,为革兰阳性菌,根据DNA同源性分析,现已将其另列一属即肠球菌属,主要包括粪肠球菌(E,faecaL,又称粪链球菌)和类粪肠球菌(E,faecium,又称尿链球菌),并以前者致病多见,肠球菌一般不溶血,肠球菌耐盐,耐热,能在含6%NaCl的培养基中生长,在62℃高温下也能生存30min,肠球菌为人类消化道正常菌群,口咽部也能培养到粪肠球菌,致病力弱,一般情况下不致病,但侵入人体组织内可引起相应感染,寄生于口咽部的肠球菌若被误吸入呼吸道,特别是鼻饲营养及机械通气等治疗时,则可能引起肠球菌肺炎,其中,粪肠球菌致病的机会显著高于类粪肠球菌,侵入性操作和广泛使用广谱抗生素与肠球菌的感染密切相关。 肠球菌以往被认为是低毒力的微生物,很少引起致命的感染,近十多年以来,肠球菌引起严重感染,并有较高病死率的报道不断增多,肠球菌感染的显著特点是院内感染的比例增加,尤多见于那些有基础疾病如大手术后,免疫抑制,器官移植及心,肺,肝,肾疾病的患者,以往肺外感染报道较多,但近几年来肺部感染发病率报道逐渐增多。
药物治疗、支持性治疗
早发现早诊断是本病防治的关键。有心血管、肺疾病、糖尿病、酗酒、肝硬化和免疫抑制者(如HIV感染、肾功能衰竭、器官移植患者等)可以注射肺炎疫苗。加强体育锻炼,增强体质,减少危险因素如吸烟、酗酒,提高自身的免疫力,是预防肺炎的有效途径。
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