小儿传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症(传单)是一种由EB病毒引起的以侵犯淋巴系统为主的急性感染性疾病，临床表现变化多端，常见有发热，咽炎、淋巴结和肝脾肿大等，血中淋巴细胞增多并有异型淋巴。血清中可检出EB病毒抗体。

常见症状

肝功能异常；斑丘疹；肝脾肿大；呼吸困难；肌痛；缓脉；腹痛；乏力；低热

发病病因

EB病毒系由Epstein和Barr等在非洲儿童淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤)细胞培养中最先发现，属疱疹病毒群，电镜下形态结构与此群的其他病毒相同，但抗原性不同，近年证明本病是由EB病毒引起。 EB病毒从口进入易感者，先在咽扁桃体环的B淋巴细胞复制繁殖，然后通过病毒血症或受染的B淋巴细胞的散播而感染其他部位的B淋巴细胞，病毒复制导致B淋巴细胞的死亡，病毒颗粒及病毒决定抗原被释放后，刺激机体引起免疫反应，疾病早期，部分受感染B细胞中的病毒复制被抑制而成为带有EB病毒基因组的B细胞，此类B细胞能被T杀伤细胞所识别，T杀伤细胞因被刺激而增殖，造成全身淋巴结肿大，内脏器官浸润，由于携带EB病毒基因组的B淋巴细胞被T细胞消灭，T细胞亦因不再有抗原刺激而数目减少，以及体内中和抗体的出现及T细胞使口咽部复制病毒的B细胞也减少，因而疾病得到控制，部分病人恢复期以后甚至终身，病毒仍可在口咽部少量复制，间歇排毒并导致某些抗体终身存在，血中异常淋巴细胞是被EB病毒感染的B细胞及受刺激的T细胞，B细胞比T细胞先出现，其比例随疾病的病程而变异。

治疗方式

中医治疗、支持治疗

预防措施

日常预防 本病经口腔密切接触而传染，带毒者及病人为本病的传染源。80%以上的患者鼻咽部有EB病毒存在，经口鼻密切接触为主要传播途径，也可经飞沫及输血传播。 本病目前尚无有效疫苗，免疫预防尚在探索中，故目前没有有效预防措施。急性期患儿予呼吸道隔离，口腔分泌物及其污染物要严格消毒，宜用漂白粉、氯胺或煮沸消毒，但也有认为隔离病人并无必要。患者恢复后病毒血症可能长达数月，故如为献血员，其献血期限至少必须延至发病后6个月。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。