急性全自主神经失调症

急性全自主神经失调症(acutedysautonomia)简称急性全自主神经病，又称为急性自主神经危象(acutecrisisofautonomicnervoussystem)或交感发作，一种较少见的疾病，常急性起病，发生于感染性单核细胞增多症及痢疾之后；部分病例与EB病毒感染有关。有人认为本病为自身免疫性自主神经病，类似嗜神经病毒感染，但目前多认为是一种对自主神经节或节后神经纤维的异常免疫反应。呈多数性自主神经麻痹症状，如瞳孔反应异常、出汗少、无眼泪，阳痿，直立性低血压及尿潴留等，多发病于青年人或儿童。

常见症状

唾液及汗液减少；晕厥；泪液；唾液及汗...；腹泻；便秘；恶心；排尿困难及尿潴留；低血压；感觉障碍

发病病因

(一)发病原因 病因尚未清楚，已发现本病发生于感染性单核细胞增多症及痢疾之后;部分病例表现对Epstein-Barr病毒的抗体滴定度增高，有人认为本病为自身免疫性自主神经病，类似嗜神经病毒感染;但目前多认为是一种对自主神经节或节后神经纤维的异常免疫反应。 (二)发病机制 目前倾向于认为该病与病毒感染后的异常免疫反应有关。 1.周围神经自身免疫功能障碍 国内外学者腓肠神经活检显示，本病有髓鞘纤维及无髓鞘纤维均明显减少，伴轴突变性，病变主要发生在小纤维，与炎性脱髓鞘表现相符，另有部分患者合并周围神经感觉，运动障碍，脑脊液蛋白定量增高，细胞数正常，预后良好，故有人认为本病为吉兰-巴雷综合征的特殊类型。 2.病毒感染 近年发现某些嗜神经病毒对自主神经节及节后纤维的直接侵害，可能是导致本病的重要机制，Besnard等(2000)报道1例以肠梗阻为主要表现的患者，用PCR方法检测出血及脑脊液中EB病毒均阳性，进一步用RNA探针原位杂交方法检测出位于小肠肌层，肠系膜淋巴结及胃部的EB病毒。 本病病理改变：主要是发生于周围或中枢自主神经系统;直接影响周围神经节或节后交感神经及副交感神经的功能，表现为神经元消失，节内胶原纤维增生，脱髓鞘，轴突变性等，腓肠神经活检在疾病发病期间无异常，但发病数年后仍然存在自主神经功能不全的患者，可见到无髓鞘神经纤维的数量比正常增加，并伴有再生性改变。

治疗方式

药物治疗、中医治疗、支持治疗

预防措施

自身免疫性疾病尚无有效的预防方法，防止感染，感冒以及寒冷或炎热等诱发因素，是防治的重点，防治并发症也是临床医疗护理的重要内容。

就诊科室

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