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毒血症
梅勒尼坏疽为手术或外伤后发生的进行性皮肤坏疽性溃疡,以伤口周围皮肤水肿隆起,红斑及难治愈为临床特征,由Brewer和Meleney于1926年所描述。皮损由微需氧链球菌和金黄色葡萄球菌同时感染所致。本病常发于胸、腹手术或腹腔脓肿、胸腔引流后2周。病原菌主要为细小嗜氧链球菌及金黄色葡萄球菌。此外,病损处可培养出变形杆菌、肠道杆菌、假单胞菌及梭状芽胞杆菌等。
毒血症
(一)发病原因 皮损由微需氧链球菌和金黄色葡萄球菌同时感染所致。 (二)发病机制 典型皮损发生在腹部手术(如回肠切除术,结肠切除术)的切口缝合处附近或引流管放置处,典型者可见以下特征:中央部分坏死(溃疡形成),外围呈鲜红色,中间为紫罗兰色,皮损几乎都疼痛和触痛,然患者常无发热等全身毒血症状。
手术治疗、药物治疗、支持性治疗
患者由于病程长,溃疡面深大,长时间限制鱼肉类食物,导致机体营养不良,抵抗力下降,因此,应给予高蛋白、高维生素、易消化的食物,多食蛋、牛奶、新鲜蔬菜、水果以及含胶原蛋白丰富的食物如浓鸡汤等,忌食辛辣刺激之物,戒烟酒。注意预防手术或外伤后发生的进行性皮肤坏疽性溃疡的处理。
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温馨提示:以上信息仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。
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