静脉血栓形成

静脉血栓形成(phlebothrombosis)是各种原因引起小腿静脉回流压力降低，导致血栓形成。

常见症状

股三角区压痛；浅静脉有一发红...；静脉血栓；迁徙性浅静脉血栓形成；静脉曲张；低热；发绀

发病病因

(一)发病原因 本病分感染性和非感染性两种。 感染性者多见于急性感染，分娩，盆腔或腹腔手术后，非感染性者则由于血液淤滞所致，且多见于小腿后部静脉。 (二)发病机制 由各种原因所致小腿静脉回流压力降低，血液黏度和血小板增加，血液凝固性增高，当血管受到轻微损伤时，可促使血小板黏附于局部形成血栓，接着纤维蛋白沉着使血栓增大，导致管腔闭塞，甚至波及附近或远离的静脉。

治疗方式

康复治疗、支持性治疗

预防措施

预防：　　 静脉血栓形成的预防包括两方面，首先是要注意生活习惯，避免静脉血栓的形成；另一个方面是要注意生活起居，避免已经形成的血栓脱落。 静脉血栓形成后，若局限于小腿静脉内，血栓可渐渐机化，血流再通，多数不遗留症状，少数向上蔓延至股静脉或髂股静脉,因此过程常为渐进,不易及时诊断，最终发展成慢性下肢静脉功能不全，肢体肿胀不易消退。因深静脉瓣膜在血栓形成及炎症过程中受到破坏，即使血流再通,重力作用产生的静水压力,使组织内纤维素积聚，脂肪结缔组织硬化，皮肤产生淤滞性皮炎的改变，甚至发生静脉淤滞性溃疡，造成肢体一定程度的病废。　　 下肢深静脉血栓形成的早期，易于脱落。若栓子大，栓塞于左右肺动脉主干，可造成大片肺栓塞，这常是猝死的原因之一。因此，预防下肢静脉血栓形成十分重要。　　 对年老、肥胖及既往有血栓性静脉炎的患者尤应注意加强预防。鼓励骨折、外伤及术后患者主动活动肢体，行深呼吸运动促进静脉回流。尽可能早期离床活动。盆腔及下肢手术时，操作应轻柔，避免损伤血管，术后穿着弹力袜以促进下肢静脉回流。对手术的患者，为对抗术后可能发生的血液高凝状态，可使用肝素或右旋糖酐以降低血小板的活动。深静脉血栓形成以非手术治疗为主。急性期需卧床休息，抬高患肢，可减轻疼痛，促使局部炎症消退。为防止血栓蔓延，应用肝素及香豆素类药物进行抗凝治疗。为防止血栓引起静脉功能不会，在发病早期就应开始溶栓治疗，常用药物为链激酶和尿激酶。　　 为预防肺栓塞，髂静脉血栓形成后48小时内可行静脉血栓取除术。对病程稍长，血栓不易取除而又有肺栓塞危险者，可在下腔静脉腔内或腔外安置滤栓装置以防止发生肺栓塞。 静脉结扎术：在血栓的上方结扎静脉，可预防肺栓塞的发生。

就诊科室

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