肛周脓肿

肛管，直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管，直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘，是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染，肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。

常见症状

肛门夜间奇痒；结缔组织性外痔；肛门瘙痒；肛内分泌物多；肛旁脓肿；肛周皮肤有湿疹；肛周皮肤潮红；脓性分泌物；肛门会阴区潮湿不洁

发病病因

引起肛周脓肿的病因较多，主要原因有以下几个方面： 临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。① 内痔插枯痔丁或注射疗法，因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。② 直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿。③ 乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，引起直肠后间隙脓肿。④ 局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成脓肿。 临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。 现代医学认为，感染是引起本病的主要原因。 直肠内异物损伤后感染，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠癌破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或营养不良，都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。

治疗方式

手术治疗、支持性治疗、药物治疗

预防措施

肛周脓肿预防保健 　　 1.积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。 　　 2.保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门，对预防感染有积极作用。 　　 3.积极防治其他肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。 　　 4.如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病，如溃疡性大肠炎、肠结核等。 　　 5.避免久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。 　　 6.防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。 　　 7.一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防其蔓延、扩散。 　　 8. 积极防治其他肛肠疾病，如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗，可以避免和减少肛周感染，脓肿和肛瘘的发生。

就诊科室

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