膀胱颈挛缩

膀胱颈部挛缩，为另一重要的膀胱颈部梗阻问题。所谓膀胱颈部系指尿道内口向尿道内延伸约1～2公分长度的一段管状结构。它包括内括约肌，但内括约肌不是膀胱颈部的全部。膀胱颈部挛缩，就病原而论可有先天与后天之分，先天性者除局部的典型的病理改变之外，常无其他明确的原因，以男性较多；后天性者则常由于局部慢性炎症如后尿道炎，前列腺炎、三角区炎等所致，女性发病并不比男性为低，先天性者固多见于儿童，常在六岁之前即有排尿障碍症状，但在20岁或30岁以后发病者，亦不罕见。

常见症状

排尿障碍；尿失禁；遗尿；尿道内口呈漏斗样改变；尿流变细或中断；骶骨发育不良；尿流中断；排尿不畅；尿流缓慢

发病病因

多认为与慢性炎症有关，病理表现颈部粘膜下层平滑肌为纤维结缔组织所代替，膀胱颈变苍白僵硬且固定，颈口变狭窄，出现膀胱颈梗阻的表现，即长时间的排尿困难，女性又称“女性前列腺病”，以中老年妇女多见，男性膀胱颈挛缩可与前列腺增生症同时发生，因此前列腺摘除后膀胱颈亦应成型，否则梗阻症状不能解除。

治疗方式

药物治疗、手术治疗、支持性治疗

预防措施

膀胱颈挛缩多发生在中老年妇女，可能与雌激素水平降低，尿道阴道上皮萎缩，抵抗力降低，容易反复遭受感染有关，因此应长期服用少量长效雌激素，注意会阴部清洁卫生，切除膀胱颈后唇增生的部分，其深度切至与三角区平，避免过分电灼，以免术后再次疤痕狭窄，不要过深切断颈部括约肌致尿失禁，手术后应定期尿道扩张直至尿线粗大稳定为止。

就诊科室

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