特异性前列腺炎

特异性前列腺炎，顾名思义，是相对于常见普通细菌引起的非特异性前列腺炎而言。特异性前列腺炎，主要是引起感染的病原体特殊，可包括异物、寄生虫、结核杆菌、真菌、淋球菌、衣原体、支原体、滴虫等病原体引起。该病通常来源于前期尿道内的同样病原体项向前列腺内的逆行性感染，可起因于接触不洁污物或性交。如女方存在霉菌或滴虫性阴道炎，可通过性交感染。本型患者症状常较非特异性前列腺炎明显且反复存在和发作，常用的抗菌素治疗常无效，此时应化验尿液和前列腺液。前列腺液化验可见较多的白细胞，有些患者可以直接涂片发现真菌、滴虫或淋球菌等。普通细菌培养常为阴性，可以选择特殊病原体培养，如结核菌、厌氧菌、衣原体、支原体等。此类型前列腺液相对少见，应详细询问生活史和性伴侣情况，如果涂片或培养发现特殊病原体，应休息为主，避免性生活以免传染他人，并采取针对性的药物治疗。

常见症状

腰骶疼痛；睾丸疼痛；男子性功能障碍；头晕；射精疼；多梦；排尿不畅；性欲减退；尿频伴尿急和尿痛

发病病因

本型患者虽然常规细菌检查未能分离出病原体，但可能仍然与某些特殊病原体：如厌氧菌、L型变形菌、纳米细菌、或沙眼衣原体、支原体等感染有关。有研究表明本型患者局部原核生物DNA检出率可高达77%，临床某些以慢性炎症为主、反复发作或加重的“无菌性”前列腺炎，可能与这些病原体有关。其他病原体如寄生虫、真菌、病毒、滴虫、结核分枝杆菌等也可能是该型的重要致病因素，但缺乏可靠证据，至今尚无统一意见。 某些因素引起尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口梗阻与残余尿形成，造成尿液反流入前列腺，不仅可将病原体带入前列腺，也可直接刺激前列腺，诱发无菌的“化学性前列腺炎”，引起排尿异常和骨盆区域疼痛等。 经久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明显的精神心理因素和人格特征改变。如：焦虑、压抑、疑病症、癔病，甚至自杀倾向。这些精神、心理因素的变化可引起植物神经功能紊乱，造成后尿道神经肌肉功能失调，导致骨盆区域疼痛及排尿功能失调，或引起下丘脑-垂体-性腺轴功能变化而影响性功能，进一步加重症状，消除精神紧张可使症状缓解或痊愈。但目前还不清楚精神心理改变是其直接原因，还是继发表现。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

日常预防 1、多饮水，不憋尿，以保持尿路通畅，并有利于前列腺分泌物的排出。 2、注意生活起居，养成良好生活习惯，防止过分疲劳，预防感冒，并进行有效的身体锻炼。 3、调节性生活，不要频繁手淫，并应注意性生理卫生，以防止前列腺的过度充血及生殖器官感染的发生。 4、忌烟酒，不吃辛辣刺激性食物。 5、对于急性的泌尿生殖系感染，如急性前列腺炎、急性附睾炎、急性精囊炎等，应给予积极彻底治疗，防止其转为慢性前列腺炎。 6、对于已治愈的慢性前列腺炎患者，还应每晚热水坐浴，以改善前列腺的血运，防止炎症复发。

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