感染性肋软骨炎

感染性肋软骨炎又称化脓性肋软骨炎,是一种较少见的外科感染,分为原发性和继发性2种，文献报道以继发性占多数。原发性者多为血源性感染,感染细菌多为结核杆菌、伤寒杆菌，副伤寒杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌，链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌等，而继发性则多见于胸部手术后发生的感染性并发症。若得不到及时正确的治疗,常导致病情迁延、恶化及致残。

常见症状

第２肋软骨痛；胸痛；骨质破坏；心脏刺痛；软组织肿胀；脓肿

发病病因

感染性肋软骨炎即是肋软骨膜受感染导致软骨缺血坏死而引起, 并与对抗生素的不敏感有关。由于解剖上的特点, 第1～ 4 肋软骨单独存在, 感染发生后一般不向邻近的肋软骨蔓延, 第5～ 10 肋软骨由于相邻的软骨互相连接, 并借胸骨剑突与对侧相连, 感染后炎症可相互蔓延, 使同侧多根肋软骨受累, 并可通过剑突向对侧扩散, 使感染范围扩大。 感染肋软骨周围有脓液及肉芽组织形成, 缺血坏死的肋软骨表面不光滑, 呈虫蚀样改变, 有些变细呈鼠尾状, 有些可完全被吸收。感染性肋软骨炎多属继发性, 目前以胸部外科手术后感染引起的肋软骨炎多见。其致病菌主要为化脓性细菌。这就需强调以预防为主, 严格无菌操作, 尽量避免或减少对肋软骨膜的损伤, 以减少其发生。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

本病应积极预防化脓性细菌和真菌感染，感染后应采取积极治疗措施，由于感染性肋软骨炎多属继发性, 目前以胸部外科手术后感染引起的肋软骨炎多见，其致病菌主要为化脓性细菌，这就需强调以预防为主, 严格无菌操作, 尽量避免或减少对肋软骨膜的损伤, 以减少其发生。

就诊科室

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