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心脏穿透性损伤、胸痛、心包填塞、乳头肌断裂、心脏破裂
心脏钝性闭合伤约占胸部伤的10%~25%,但由于常对其缺乏警惕、轻者表现不明显、或被其他损伤所掩盖而致漏诊,有人认为其发生率可能占钝性胸部伤的50%以上。临床上,心脏闭合伤常为几种因素联合作用所致,大多数为交通事故伤引起。
心脏穿透性损伤;胸痛;心包填塞;乳头肌断裂;心脏破裂
受伤机制有: ①直接作用:一定强度的单向力量直接作用于心前区造成损伤,或可伴之胸骨和肋骨骨折的刺伤。 ②间接作用:腹部遭受突然挤压,大量血液骤然涌入心脏和大血管,腔内压力剧增,引起破裂性损伤。 ③减速作用:高速运动的人体突受减速,因惯性作用,心脏可冲撞于前胸壁或脊柱上,或因不等同的减速而使心脏发生扭转,引起损伤。 ④挤压作用:心脏被挤压于坚硬的胸骨与脊柱之间而受伤。 ⑤爆震作用:冲击波直接作用于心脏所致损伤。
药物治疗、手术治疗、支持性治疗
预防外伤,注意安全。对前期闭合伤患者出院后要定期随访,胸部闭合伤中,严重心肌挫伤在后期(1~2月内)少数病例可以出现心包积液,或心肌挫伤区形成室壁瘤或突然破裂造成心包填塞,甚至导致死亡,因此出院后必须定期随访,注意后期处理。
建议前往心胸外科就诊,就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。
温馨提示:以上信息仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。
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