神经性关节病

Charcot于1868年首先描述神经性关节病故也称为charcot关节病，即夏科氏关节病。此类疾病为无痛觉所引起，又有无痛性关节病之称，是一种继发于神经感觉和神经营养障碍的破坏性关节疾病，常见于40～60岁，男∶女=3∶1。

常见症状

胀痛

发病病因

本病可发生于中枢神经系统梅毒，脊髓空洞症，糖尿病性神经病，脊髓膜膨出，先天性痛觉缺如等，这时，肩，肘，颈椎，髋，膝，踝，趾等关节由于没有痛觉的保护机制导致关节过度使用，撞击发生破坏，此外，长期应用皮质类固醇（如类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮的治疗和器官移植术后时），止痛药（保太松，消炎痛）的医源性关节破坏发病机理方式相同，颈髓的脊髓空洞症是累及上肢关节常见的神经病性疾患，肩，肘，颈椎和腕为受累的多发部位，脊髓空洞症伴发上肢关节破坏者约占25%，除关节病变外尚有单侧或双侧温度觉丧失，因此上肢皮肤可见烫伤疤痕，脊髓梅毒，也叫脊髓痨，常累及膝，髋，踝和腰椎，骨，关节改变之外，可见运动性共济失调，下肢深感觉障碍Arggll-Robertson瞳孔，血清康瓦氏反应阳性，脊髓膨出，踝和足小关节受累多见，足底有无痛性溃疡，腰骶部见软组织肿块，皮肤凹陷或多毛，下肢肌萎缩感觉消失以及扩约肌功能障碍，糖尿病性神经病，可发生足小关节（跗跖，跖趾，趾间等）无痛性肿胀等。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

专业指导 预防关节病的发生是有可能的，对于无痛性骨折的病人，早期诊断并固定无痛性骨折(用夹板，特制的长筒靴或双脚规)可阻止发生神经源性关节病，对结构显著破坏的关节，采用关节内固定术，加压技术和适宜的骨移植手术治疗可能成功，当疾病处于非进展期时，行全髋和膝关节置换术能获得良好效果，然而，人工关节松脱和脱位的情况仍是主要的危险，对于原发性神经疾患进行有效治疗，将会减慢关节病变的进展速度，如果关节毁坏状况仍处于早期阶段，则关节病变可以逆转。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。