小儿呕吐推拿治疗方法
小儿呕吐是儿科常见症状，是由于胃失和降、气逆于上，迫使胃内容物从口中吐出的一种病证。可见于多种疾病中，如消化不良、急性胃炎、肠梗阻等。推拿治疗小儿呕吐有较好疗效，尤其适用于功能性呕吐。
一、小儿呕吐的辨证分型
（一）伤食吐
表现：呕吐酸臭乳块或不消化食物，不思乳食，口气臭秽，脘腹胀满，大便秘结或泻下酸臭，舌苔厚腻。
治法：消食导滞，和胃降逆。
（二）胃热吐
表现：食入即吐，呕吐物酸臭，口渴喜饮，身热烦躁，面赤唇红，大便臭秽或秘结，小便黄赤，舌红苔黄。
治法：清热和胃，降逆止呕。
（三）胃寒吐
表现：进食后经过较长时间才呕吐，或朝食暮吐，呕吐物清稀不化，不酸不臭，面色苍白，精神疲倦，四肢欠温，腹痛喜暖，大便溏薄，舌淡苔白。
治法：温中散寒，和胃降逆。
（四）惊恐吐
表现：多发生于暴受惊恐后，呕吐清涎，面色忽青忽白，心神烦乱，睡卧不安，或惊惕哭闹，舌脉无明显异常。
治法：镇惊安神，和胃降逆。
二、小儿呕吐通用核心推拿手法
1. 清胃经300次
位置：拇指掌面近掌端第一节。
操作：用拇指指腹自指根向指尖方向直推。
功效：清胃热、降逆止呕，是治疗呕吐的要穴。
2. 补脾经300次
位置：拇指桡侧缘，从指尖至指根。
操作：从指尖直推向指根。
功效：健脾和胃，增强脾胃功能。
3. 揉板门300次
位置：手掌大鱼际平面。
操作：用拇指指腹揉。
功效：健脾和胃、消食化积，板门推向腕横纹能止呕吐。
4. 推板门（横纹推向板门）
操作：从腕横纹推向板门穴。
功效：专门止呕吐。
5. 运内八卦300次
位置：手掌面，以掌心为圆心的圆。
操作：顺时针运法。
功效：宽胸理气、降逆止呕。
6. 揉中脘300次
位置：脐上4寸。
操作：用掌根或指端揉。
功效：健脾和胃、降逆止呕。
7. 摩腹5分钟
位置：腹部。
操作：逆时针摩腹。
功效：健脾和胃、理气降逆。
8. 按揉足三里200次
位置：外膝眼下3寸。
操作：用拇指端按揉。
功效：健脾和胃、降逆止呕。
9. 推天柱骨300次
位置：颈后发际正中至大椎穴成一直线。
操作：用食、中二指指腹自上向下直推。
功效：降逆止呕，是治疗呕吐的特效手法。
10. 按揉胃俞100次
位置：第十二胸椎旁开1.5寸。
操作：用拇指端按揉。
功效：和胃降逆。
三、辨证加减
（一）伤食吐
加：清大肠200次、揉天枢200次、分推腹阴阳100次、拿肚角5次。
（二）胃热吐
加：清天河水300次、退六腑200次、清小肠200次、推下七节骨200次。
（三）胃寒吐
加：推三关300次、揉外劳宫200次、补脾经加强至500次、顺时针摩腹。
（四）惊恐吐
加：清肝经200次、清心经200次、揉小天心300次、掐揉五指节、按揉百会100次。
四、注意事项
1. 推拿每日1-2次，呕吐严重时可随时操作。
2. 呕吐时应将患儿头偏向一侧，防止呕吐物呛入气管。
3. 呕吐后不要立即进食，休息1-2小时后再少量多次喂水或流质。
4. 饮食宜清淡易消化，少量多餐，避免油腻、生冷食物。
5. 注意观察呕吐物的性状、颜色、气味，以及伴随症状。
6. 如呕吐频繁、伴有高热、剧烈腹痛、脱水、喷射性呕吐等，应及时就医。
7. 排除肠梗阻、肠套叠、脑膜炎等急腹症和神经系统疾病。
