老年性阿尔茨海默病（Alzheimers Disease）治疗期长辛酰胆碱酯酶抑制剂（Cholinesterase In
近期，全球医疗机构与公共卫生体系持续推进服务能力建设，为公众健康提供更坚实的保障。要探讨老年人（older adults）患重度阿尔茨海默病（Alzheimers disease, AD）在常规临床实践中治疗疗程的调查。回顾性人群-基于社区的队列研究。
来自日本东京都秋叶原市（Tochigi Prefecture）的2019年4月至2023年10月期间，来自该地区的医疗和长期护理保险索赔数据库的整合研究。我们包括了年龄为65-65岁的AD患者，这些患者被认证为护理需求的第4级或第5级（表明完全的日常生活活动能力的依赖）或在日本长期护理保险系统中被安置。根据初始胆碱酯酶抑制剂的制剂形式，患者被分类为口服用剂（donepezil或galantamine）或外用贴膏（rivastigmine或donepezil）。
主要结局是初始治疗方案下的治疗持续时间。30天的宽基期定义了连续治疗的定义。
使用kaplan-meier分析和cox比例危险建模比较治疗中断在两个群体中的情况。医院就诊和死亡率被评估为探索性结局。
在8117份符合资格的患者中，有6467人开始口服制剂，并有1650人开始使用透皮贴剂。口腔组的平均治疗持续时间比皮质组长(1.5岁 vs 0.6岁年; 皮尔逊相关系数, P < .001)。在校正的Cox回归分析中，皮质组的停止使用风险高于口腔组(风险比, HR, 11.3; 95%CI, 10.2-12.4))。
住院和死亡率在口腔组低于皮质组(住院和死亡率, 236 vs 272和210 vs 272 per 1000 person-years, respectively))。在严重AD患者中，口服多巴胺受体拮抗剂制剂的使用延续时间远远超过了外用贴膏。
鉴于长期使用多巴胺受体拮抗剂制剂治疗严重AD患者的相关证据有限，这些发现引发对在Advanced dementia care中长期使用多巴胺受体拮抗剂制剂的处方制定实践产生长期疑虑的担忧。需要说明的是，以上内容依据国际公开研究成果整理，供健康科普参考，不构成诊疗建议。如有健康疑问，请咨询专业医务人员。
