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老年人高钠血症

急诊科

Common symptoms

衰弱、嗜睡、呼吸困难、抽搐、多尿、脱水、低血压

The pathology of disease

血清钠浓度>145mmol/L为高钠血症。高钠血症必然合并有血浆渗透压增高,故亦称高钠性高渗综合征。高钠血症仅仅反映血清钠浓度增高,而机体内钠的总量可增多、正常,也可减少。常见于临床上输入氯化钠溶液过,多以细胞外液增多为主发生的组织水肿、肺水肿及心力衰竭。老年高钠血症,常见于高龄住院患者,主要因失水,少数因注射过多高渗NaCl等引起。

常见症状

衰弱;嗜睡;呼吸困难;抽搐;多尿;脱水;低血压

发病病因

(一)发病原因 主要原因是摄水减少,失水增加,水丢失超过钠丢失,如因隐性失水的高热和呼吸深快,渗透性水样腹泻的胃肠疾病,未经控制的糖尿病所致的渗透性利尿,年老体弱,反应迟钝,口渴感减弱等,在老年人常见;中枢性尿崩症,或因慢性肾病,高钙血症,低钾血症等所致的获得性外周性尿崩症,在老年人亦可见;因钠输入过多者少见,常因治疗不当所致。 (二)发病机制 血钠过高导致血液高渗状态,使细胞内脱水,特别是脑细胞脱水,引起一系列神经系统症状。

治疗方式

对症治疗、药物治疗、支持性治疗

预防措施

补液时,还应注意补钾和尿量,对于有心脏疾病者,应特别谨慎以防心力衰竭。

就诊科室

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温馨提示:以上信息仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。