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百科

百草枯中毒

急诊科

Common symptoms

紫绀、呼吸衰竭、血尿、呼吸困难、腹痛、口及咽部烧灼感、蛋白尿

The pathology of disease

百草枯又名对草快,克芜踪,是目前最常用的除草剂之一,是一种强烈的杀灭杂草的除莠剂(除草剂),作用迅速,对泥土无残留毒性,但是一旦误服,会对人、畜有很强的毒性作用。大多数由于误服或自杀口服引起中毒,但经皮肤和呼吸吸收中毒致死,已成为农药中毒致死事件的常见病因。成人致死量为20%水溶液5~15毫升(20~40mg/kg)。百草枯经消化道、皮肤和呼吸道吸收,毒性累及全身多个脏器,经口吸收可造成严重的胃肠道粘膜损伤糜烂,中毒严重时可导致多器官功能不全综合征(MODS),肺是主要靶器官,可导致“百草枯肺”,早期表现为急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS),后期出现肺泡内和肺间质纤维化,是百草枯中毒致死的主要原因,病死率高达50%~70%。

常见症状

紫绀;呼吸衰竭;血尿;呼吸困难;腹痛;口及咽部烧灼感;蛋白尿

发病病因

百草枯口服后吸收快,主要蓄积在肺和肌肉中,排泄缓慢,因此毒性作用可持续存在,病变主要发生于肺,称为百草枯肺(paraquet lung),除莠剂能产生过氧化物离子(O-2)损害I型和Ⅱ型肺泡上皮细胞,引起肿胀,变性和坏死,抑制肺表面活性物质的产生,基本病变为增殖性细支气管炎和肺泡炎,肺的形态学变化取决于摄入后生存期的长短,在1周内死亡者,示肺充血,水肿,肺脏重量增加,类似于氧中毒,生存期超过1周者,肺泡渗出物(含脱落的肺泡上皮碎屑,巨噬细胞,红细胞及透明膜)机化,单核细胞浸润,出血和间质成纤维细胞增生,肺泡间质增厚,其结果发生广泛的纤维化,形成蜂窝状肺及细支气管扩张,百草枯中毒可引起肾小管坏死,肝中央小叶细胞损害,坏死,心肌炎,肺动脉中层增厚,肾上腺皮质坏死等。

治疗方式

无特效解毒药,一般对症治疗、支持性治疗

预防措施

日常预防 1、严格执行农药管理的有关规定,实行生产许可和销售专营制度,避免农药扩散和随意购买。 2、开展安全使用农药教育,提高防毒能力。 3、改进生产工艺和喷洒装备,防止跑、冒、滴、漏。 4、遵守安全操作规程,如站在上风向退行喷洒,穿长衣长裤,戴防护眼镜,使用塑料薄膜围裙,一旦皮肤受到污染应及时清洗。 5、严格管理,避免药品流失,个人不存药:在药液中加入警告色、恶臭剂或催吐剂等以防误服。

就诊科室

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温馨提示:以上信息仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。