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百科

迁延性昏迷

神经外科

Common symptoms

昏迷、镇静、麻醉剂所致昏迷、缄默症、深昏迷、呻吟、觉醒状态丧失、磨牙

The pathology of disease

迁延性昏迷是指病人伤后长期处于昏迷状态(持续3个月以上)，失去对外界的正常反应，可表现为去皮质综合征、无动性缄默症或植物生存状态，由于这是一种很特殊的昏迷状态，更有人称之为“寻求命名综合征”(syndromeinsearchofaname)。

常见症状

昏迷；镇静；麻醉剂所致昏迷；缄默症；深昏迷；呻吟；觉醒状态丧失；磨牙

发病病因

(一)发病原因迁延性昏迷是由于原发或继发性脑干损伤，持续颅内压增高引起严重的脑皮质缺血，缺氧，广泛而较重的脑挫裂伤，弥漫性轴索损伤，脑复苏不及时而引起。 (二)发病机制 1.皮质细胞受损重发生广泛的不可逆的变性坏死，处于抑制状态，而皮质下中枢及脑干损伤较轻功能已恢复，病人可出现去皮质状态，二者功能皆未恢复时，呈现去皮质强直。 2.脑干上部及丘脑的网状激活系统受损，而大脑半球及其传导通路未受损害时可出现无动性缄默症，又称睁眼昏迷。 3.皮质及皮质下，脑干均发生较重损害时，病人即脑死亡或呈植物生存状态。据Jennett(1976)观察，严重脑外伤深昏迷的病人，如果眼球尚可游动，约有31%最终呈植物状态或死亡;若为眼球活动减少时，其中64%呈植物状态或死亡;若为眼球活动完全消失则高达95%，还发现这些患者如果对痛刺激只有回缩反应时，约有63%死亡或呈植物状态;如果仅有伸直反应或四肢完全弛缓时，则高达83%。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

应重视颅脑损伤初期处理，及时心肺复苏，降低颅内压，防治脑水肿，抢救脑疝，改善微循环可望降低迁延性昏迷的发生率。

就诊科室

建议前往神经外科就诊，就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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神经外科Overview of the Western Medical Room