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百科

椎管内结核瘤

神经外科

Common symptoms

神经根刺激、背痛、脑脊液白细胞增加、测试、血沉增快、排便障碍、肢体或躯干麻木、脊髓压迫

The pathology of disease

椎管内结核瘤系椎管内硬脊膜内或硬脊膜外侵犯脊髓的结核性肉芽肿。

常见症状

神经根刺激；背痛；脑脊液白细胞增加；测试；血沉增快；排便障碍；肢体或躯干麻木；脊髓压迫

发病病因

椎管内结核瘤是继发于身体其他部位的结核病变，结核菌绝大多数是由身体其他部位的结核病灶经血行播散到椎管内，结核性脑膜炎的病变也可以直接播散侵犯脊髓。发病机制椎管内结核瘤可以发生在脊髓的任何一个节段，可以是硬脊膜内髓内外的，也可以是硬脊膜外的，以脊髓内的病变相对多见。硬脊膜外的结核病灶常呈环状，紧贴于硬膜难以分离，硬膜可变厚达3～5mm，呈环状收缩而压迫脊髓，病灶质地往往较硬，这种环状收缩多未直接侵犯脊髓，手术时可进行纵行切开硬脊膜减压。硬脊膜内脊髓外结核球为最多见的一型，多为质硬圆形，卵圆形或不规则形肿块，直径一般小于3cm，暗黄色，常与硬脊膜，软膜及脊髓紧密粘连。脊髓内结核球，病灶边界清晰，质硬呈灰白色，大小不一，直径常在7～10mm之间。组织学检查可见结核球中心为干酪样坏死区，周围是肉芽组织，可见郎汉斯巨细胞和类上皮细胞。

治疗方式

支持性治疗、康复治疗

预防措施

对于易感人群应接种抗结核的疫苗，可预防椎管内结核瘤的形成。

就诊科室

建议前往神经外科就诊，就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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神经外科Overview of the Western Medical Room