推拿补泻手法与补虚泻实

推拿之术最在乎实用功效而决定推拿疗效主要在于手法的性质而论性质当以补泻为先。《黄帝内经》云补泻反病益笃足见其重要性。只有定义了推拿的补泻才能以中医辨证为依据虚则补之实则泻之。

推拿补泻的定义：推拿补泻是在中医辨证施治的理论指导下医者运用手手指或身体某一部位以一定的力运动方向速度选取相应的施术部位及穴位加以一定的作用时间作用于患者的体表肌腠使力传达到脏腑骨筋膜及肌肉深处从而使机体内部的组织细胞器官发生一系列的物质代谢变化以影响诸神经的传导改变人体神经及神经体液的调节作用改善体内内分泌的功能。其作用反应到患者自身感觉则为施术部位或穴位的冷痛热胀酸麻及传递感和症状的减轻和消失以达到对人体气血阴阳及脏腑功能的调节而实现虚则补之实则泻之的治疗目的。

力度与补泻：从手法的刺激性质角度对某一脏腑来说一般情况下作用时间较长的弱刺激能兴奋生理功能谓之补；强刺激会抑制生理功能谓之泻。举例来说胃酸分泌过多是一种过度的生理表现这时予以强刺激手法可抑制胃酸分泌。补与泻是反应手法刺激量的矛盾统一体它是相对的不是绝对的。不同的手法刺激量可以引起不同的反应；而不同的机体机能状态和病症对相同的手法刺激量又可以产生不同的反应。如轻柔缓和的手法对体质虚弱的患者可以是重刺激的手法而强重深沉的手法对于身体强壮的急性病症可以是轻刺激。

取穴与补泻：穴位相当于具有特异性的受体具有不同的作用和偏性。如足三里关元皆为补虚强壮要穴当施术时可以理解为产生了补的效应。而风池风府大椎曲池十二井穴等一般都有泻的作用。比如补脾胃当取中脘天枢气海关元足三里等用一指禅推法摩法揉法取脾俞胃俞用按法等。受术部位或穴位的特异性是影响推拿补泻的一个不容忽视的因素。同样的推拿手法作用于不同的穴位或部位补泻作用也就不同。

方向与补泻：从经络循行角度顺经为补逆经为泻；从旋转的方向角度穴位上以右旋为补左旋为泻；如摩腹法以顺时针结肠走向为泻以顺肠通便反之为补可涩肠止泻。经络理论中十四经脉的循行均有明确的方向性。推拿手法中的推法顺着经脉循行方向施以助经气流通有随补之效；逆着经脉循行的方向施以阻止邪气深入有迎泻之效。目前我国小儿推拿有两大流派影响较大即以上海湖南为代表的采用旋推为补向指根方向直推为清的补泻方法以山东为代表的主张向心推为补离心推为泻来回推为清平补平泻的补泻法。

速度与补泻：在推拿补泻中一定的速度是使施术部位得气产生热量发生传递并维持其效果的基本条件也是手法作用于机体产生机体反应以达到调整机体阴阳补虚泻实的基本条件其中又以保持一定速度的节律性即保持节律性刺激的施术效果为好。