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面肌及颈肌紧张、口角歪斜，无法说话、面部肌肉痉挛、面肌无力、怪笑
El nervio facial es el séptimo par craneal; está formado por fibras sensitivas, motoras y parasimpáticas, que gobiernan el gusto de la lengua, el movimiento de los músculos de la expresión y la secreción de las glándulas sublingual, submaxilar y lagrimal; se considera la rama dorsal del arco branquial, cerca del origen del ganglio geniculado, equivalente al ganglio de la raíz posterior. La lesión del facial es la enfermedad que produce debilidad muscular facial homóloga y otros trastornos del nervio; su grado puede valorarse por la precocidad e intensidad de la parálisis pos-traumática, la excitación eléctrica y el electromiograma; el tratamiento precoz debe ser sobre todo conservador, con dexametasona y descompresión adecuada para reducir la respuesta traumática y el edema local.
Tensión de la musculatura facial y cervical; comisura bucal desviada, imposibilidad de hablar; espasmo muscular facial; debilidad facial; sonrisa extraña.
La causa más frecuente es la fractura del peñasco y de la mastoides en la fosa media; en esta zona, cerca del 50% de las fracturas longitudinales y el 25% de las transversas se acompañan de lesión del VII par, y sobre todo las fracturas longitudinales paralelas al eje del peñasco dejan al facial expuesto a tracciones, contusiones o compresión por fragmentos, que producen parálisis facial precoz o tardía.
Tratamiento farmacológico y rehabilitación.
La mayoría de los pacientes con buena recuperación muestran una respuesta eléctrica positiva entre pocos días y 3 semanas tras el traumatismo; si a las 6-8 semanas todavía no hay señales de recuperación, el pronóstico es peor; afortunadamente, cerca del 75% de las lesiones del facial se recuperan, cerca del 15% se recuperan parcialmente, y solo el 10% queda con parálisis facial permanente.
Se recomienda acudir al servicio de Neurocirugía; antes de la consulta puede solicitar cita previa a través de esta plataforma para contactar con el especialista.
Aviso importante: la información anterior tiene únicamente fines divulgativos sanitarios y no puede sustituir un diagnóstico médico profesional. Si presenta síntomas relacionados, acuda a tiempo a un hospital acreditado.
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