脑蛛网膜炎

脑蛛网膜炎又称浆液性脑膜炎、局灶性粘连性蛛网膜炎，是一种由于感染、外伤、异物刺激等因素导致蛛网膜炎症、粘连或形成囊肿引起的。多见于青壮年，常隐袭起病，缓慢进行性发展，可有多次缓解与加重，也有急性或亚急性起病者。以颅内压增高和局限性定位征为临床表现的脑部炎性疾病。

常见症状

慢性头痛；钝痛；脑积水；偏盲偏身感觉障碍；局灶症状；颅内压增高；蛛网膜粘连；尿崩；感觉障碍

发病病因

(1)颅内感染：由细菌，病毒和寄生虫等感染所致的各种类型脑膜炎，脑脊髓膜炎，脓肿等均可能引起蛛网膜炎，其中，结核性脑膜炎是最常见的病因。 (2)颅外感染：中耳炎，乳突炎，鼻旁窦炎是比较常见的病因，另外，颜面感染，盆腔炎，口腔炎等也可以成为致病因素。 主要病变是局限或多发的蛛网膜及软膜的增厚和粘连，部分脑组织，脑血管，室管膜等均可并发局部蛛网膜炎，可分为三种类型： 1.斑点型 蛛网膜单纯增厚，浑浊，有白色斑点或花纹，蛛网膜未与邻近的脑组织粘连，蛛网膜下腔通畅，此型在蛛网膜炎中普遍存在。 2.粘连型 蛛网膜不但有不规则增厚，而且与邻近软脑膜，脑血管，脑表面和脑神经之间有条索状或片状粘连，粘连可广泛可局限，使蛛网膜下腔不通畅或闭塞。 3.囊肿型 蛛网膜粘连形成囊肿，内含清亮或黄绿色囊液，有时形成间隔或逐渐增大，易压迫脑组织和脑神经。 此三种类型的共同的组织学改变为：小圆细胞和炎性细胞浸润，蛛网膜内皮细胞增殖，网状层的纤维化，使蛛网膜正常结构受到破坏。 颅脑损伤或手术也是脑蛛网膜炎的重要病因。 如抗生素，抗毒素，麻醉剂，造影剂和蛛网膜下腔出血均可能成为致病因素。 如脑肿瘤，脱髓鞘疾病和脑血管硬化等均可并发局部蛛网膜炎。

治疗方式

药物治疗、手术治疗、支持性治疗

预防措施

控制颅内和颅外感染，积极防治各种颅脑损伤，减少鞘内注射药物，均有助于对脑蛛网膜炎的预防。

就诊科室

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