投掷运动

投掷运动(舞动动作，ballism)是丘脑底核或联系径路受损，导致肢体抛掷样不随意运动，多累及一侧躯体，故也称之为偏侧投掷运动(偏侧舞动动作，hemiballism)。表现为肢体不自主的强烈，挥动性舞蹈样运动。双侧投掷运动则累及两侧肢体，但临床上少见。

常见症状

腕部肿胀压痛；投掷动作(颤搐)；局部压痛

发病病因

(一)发病原因 1.偏侧投掷症最常见病因是出血性及缺血性脑血管病，如内囊区梗死或出血，患者常有脑血管病易患因素如糖尿病等，部分患者CT或MRI检查，可见基底核腔隙样状态。 2.颅内感染包括各种急，慢性脑炎，如单纯疱疹病毒性脑炎，朊蛋白感染(Creutzfeldt-Jakob病)等，近来报道AIDS患者颅内隐球菌感染可出现偏侧投掷症;以及免疫性疾病如系统性红斑狼疮，风湿病等颅内并发症等。 3.部分为锥体外系疾病，如舞蹈病，肝豆状核变性等，可出现偏侧投掷症临床表现。 4.颅脑肿瘤，脑外伤，抗精神病药氟哌啶醇等，引起迟发性运动障碍等也可伴发投掷症。 (二)发病机制 偏侧投掷症的多数患者是由于丘脑底核及其传出束梗死，出血所致，偶可由感染，转移性肿瘤和脱髓鞘病变引起。 丘脑底核受损的后果，是使正常的张力性兴奋作用减弱，使苍白球和黑质正常对丘脑的抑制性输出(GABA)减少，丘脑则向大脑皮质输出更多的兴奋性递质谷氨酸，导致本病症状的产生，因为，此类药物减低纹状体对内侧苍白球和黑质网状部的抑制作用，所以谷氨酸或多巴胺拮抗药可治疗本病。

治疗方式

康复治疗、支持性治疗

预防措施

健康教育 主要是预防可能引起投掷运动(ballism)的原发病，同时注意加强病人的生活护理，防止各种并发症。

就诊科室

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