Atrophie cérébrale alcoolique

L'atrophie cérébrale alcoolique (alcoholic cerebral atrophy) est la réduction irréversible du tissu cérébral due à l'alcoolisation chronique ; le terme vient de l'encéphalographie, et désigne des ventricules latéraux élargis et des sillons frontaux élargis chez l'alcoolique relativement jeune. Le mécanisme en est inconnu ; il pourrait tenir à la lésion directe de l'alcool et à un trouble nutritionnel, surtout au déficit en vitamine B1 ; elle touche surtout l'homme d'âge moyen ou âgé, longtemps buveur, s'installe et évolue lentement. Au début, anxiété, céphalée, insomnie et asthénie ; puis vient le déclin intellectuel et le changement de personnalité ; certains malades s'accompagnent de neuropathie périphérique, d'atrophie musculaire, voire de tremblement, hallucination, délire et convulsions graves ; le scanner crânien montre un élargissement symétrique des ventricules et des sillons.

Symptômes fréquents

Tremblement ; démence ; hallucinations ; atrophie musculaire ; éthylisme ; asthénie ; tremblement alcoolique

Étiologie

(I) Causes. On a bien prouvé que l'alcool massif nuit à de nombreux organes, et que le système nerveux en est l'une des cibles principales. (II) Mécanisme. Le mécanisme de l'atrophie alcoolique est obscur, sans doute multiple : déficit en vitamine B1 ou trouble nutritionnel, ou lésion neuronale directe de l'alcool ; le tissu nerveux est le plus riche en graisse de l'organisme, et l'exposition chronique lèse forcément les neurones. Des études par scanner ou IRM ont montré que, chez certains alcooliques, ces modifications sont réversibles à des degrés divers, ce qui suggère un déplacement liquidien plutôt qu'une perte tissulaire. Le lien de ces trouvailles avec la clinique est loin d'être clair ; on rapporte, dans la pathologie de Wernicke-Korsakoff, qu'environ 1/4 montrent un élargissement ventriculaire et une atrophie des gyres frontaux.

Traitements

Traitement médicamenteux, rééducation fonctionnelle

Mesures de prévention

Une consommation modérée peut avoir quelque utilité, mais la prévention principale est d'éviter l'alcool massif et prolongé, cause de l'atrophie par intoxication alcoolique.

Service de consultation

Il est recommandé de consulter en neurologie ; avant la consultation, vous pouvez prendre rendez-vous sur cette plateforme pour rencontrer un spécialiste.

Avis important : les informations ci-dessus sont fournies à titre purement informatif et pédagogique ; elles ne peuvent en aucun cas remplacer un diagnostic médical professionnel. En cas de symptômes, consultez rapidement un hôpital reconnu.