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按法操作要领与临床应用

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按法是推拿常用手法之一,属于挤压类手法。按法是用手指或手掌面着力于体表一定部位或穴位上,逐渐用力向下按压的一种手法。按法有"按而留之"的特点,是最古老的推拿手法之一。 【操作方法】 1. 指按法:用拇指端或指腹按压体表,称指按法。可分为拇指按法、中指按法、食中无名三指按法等。用于全身穴位、痛点。 2. 掌按法:用单掌或双掌,也可用双掌重叠按压体表,称掌按法。用于腰背部、腹部、下肢等面积较大的部位。 3. 肘按法:用肘关节尺骨鹰嘴突起处按压体表。用于肌肉丰厚部位,如腰臀部、大腿后侧。 4. 按揉法:按法与揉法结合,按而揉之,是临床常用的复合手法。 【动作要领】 1. 按法操作时着力部位要紧贴体表,不可移动。 2. 用力要由轻而重,不可用暴力猛然按压。 3. 按压时逐渐用力,达到得气(患者有酸胀感)后,稍作停留(约5-10秒),再逐渐放松力量。 4. 方向要垂直,力从小到大再到小,平稳而有连贯性,不可冲击、不可弹跳。 5. 按时部位要准确。 6. 按法操作结束时不可突然松手,逐渐减轻按压的力量,同时可配合揉法。 7. 按压胸背或脊柱时,患者自然呼吸。忌粗暴施术以及迅猛使力,以免造成组织损伤。 8. 作用于背部时,随被按摩者的呼气向下按压,瞬间用力。 【临床应用】 按法具有放松肌肉、活血止痛、温经散寒、开通闭塞、调和气血等作用。按法在临床上常与揉法结合使用,组成"按揉"复合手法。适用于全身各部经穴,特别适用于腰背部、腹部等体表面积大且平坦的部位。 1. 在百会、颊车、肩井、曲池、合谷、肾俞、环跳、殷门、足三里等穴练习指按法。 2. 在中脘、神阙、关元等穴练习掌按法。 3. 在脊柱、腰骶练习叠掌按法。 4. 指压冲门穴,掌压、肘压腰、臀、大腿后侧。 按法常用于治疗头痛、眩晕、失眠、颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、风湿痹痛、胃脘痛、腹痛、便秘、痛经、高血压等病症。指按法刺激量较强,多用于穴位和痛点;掌按法刺激量较柔和,多用于面积较大的部位。