开天门是小儿推拿的常用手法之一，是小儿推拿"头面四大手法"之一。天门位于小儿两眉中间至前发际成一直线。开天门具有疏风解表、开窍醒脑、镇静安神等作用，是小儿推拿治疗感冒发热和头痛的重要手法。
一、穴位定位
天门位于小儿两眉中间（印堂穴）至前发际（神庭穴）成一直线。
二、操作方法
1. 开天门：用两手拇指桡侧面自小儿两眉中间（印堂穴）交替向上推至前发际（神庭穴），称开天门，又称推攒竹。
2. 次数：30-50次（约1-2分钟）。
3. 频率：每分钟约150-200次。
三、动作要领
1. 操作时术者的两手拇指桡侧面要紧贴小儿前额皮肤，用力要均匀、柔和。
2. 推动的方向要准确，是从印堂穴向上推至神庭穴，不可反向操作。
3. 两手拇指要交替推动，动作要协调、连贯。
4. 推动的频率要均匀，一般每分钟约150-200次。
5. 操作时可配合使用介质（如滑石粉、爽身粉等），减少对皮肤的摩擦。
6. 小儿皮肤娇嫩，操作时力度要轻柔，不可用力过猛，以免损伤小儿前额皮肤。
7. 操作时要固定好小儿的头部，避免小儿晃动影响操作。
四、临床应用
1. 疏风解表
（1）适用病症：外感风寒或风热所致的感冒、发热、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏等。
（2）配伍：常与推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、拿风池、清肺经、清天河水等手法配合使用。
2. 开窍醒脑
（1）适用病症：惊风、抽搐、神昏、嗜睡、反应迟钝等。
（2）配伍：常与清肝经、清心经、掐人中、掐十宣、揉百会、揉小天心等手法配合使用。
3. 镇静安神
（1）适用病症：心神不宁所致的夜啼、惊惕、失眠、多梦、烦躁不安等。
（2）配伍：常与清心经、清肝经、揉小天心、揉百会、揉神门、揉内关等手法配合使用。
4. 其他应用
开天门还可用于治疗小儿头痛、头晕、近视、斜视、弱视、鼻炎、鼻窦炎等病症。
五、注意事项
1. 开天门的操作方向很重要，是从印堂穴向上推至神庭穴，不可反向操作。
2. 开天门的力度要轻柔，不可用力过猛，以免损伤小儿前额皮肤。
3. 天门穴是小儿推拿的重要穴位，临床应用广泛，常与推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨配合使用，称为"头面四大手法"，是治疗小儿感冒发热的基础手法。
4. 操作时要注意小儿的反应，如小儿哭闹不安，应暂停操作，安抚小儿后再继续。
5. 开天门的操作时间要根据小儿的年龄和病情灵活掌握，一般年龄越小，操作时间越短。
6. 操作时要保持室内温度适宜，避免小儿受凉。
7. 开天门最好在小儿空腹或饭后1小时进行。
8. 对于前额皮肤有破损、感染、溃疡的小儿，不宜操作。
六、现代研究
现代研究表明，开天门可以调节小儿的神经系统功能，缓解小儿的紧张和焦虑情绪，改善小儿的睡眠质量。同时，开天门还可以促进小儿头部的血液循环，改善头部的血液供应，缓解头痛和头晕。此外，开天门还可以降低小儿的体温，具有解热镇痛的作用。开天门还可以改善小儿的眼部血液循环，缓解眼部疲劳，改善视力。
临床研究表明，开天门配合其他小儿推拿手法治疗小儿感冒、小儿发热、小儿头痛、小儿夜啼等疾病，具有显著的疗效，且无副作用，容易被小儿和家长接受。
七、头面四大手法
开天门常与推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨配合使用，称为"头面四大手法"，是小儿推拿治疗感冒发热的基础手法。
1. 开天门：用两手拇指桡侧面自印堂穴交替向上推至神庭穴，30-50次。
2. 推坎宫：用两手拇指桡侧面自眉头沿眉弓分推至眉梢（太阳穴），30-50次。
3. 揉太阳：用两手拇指指腹按揉太阳穴，顺时针和逆时针各30次。
4. 揉耳后高骨：用两手拇指指腹按揉耳后高骨（耳后入发际，乳突后缘高骨下凹陷中），30-50次。
头面四大手法具有疏风解表、开窍醒脑、镇静安神的作用，是治疗小儿感冒发热、头痛、夜啼等病症的基础手法，临床应用广泛。
