推拿扳法操作方法与临床应用

扳法是操作者两手分别固定住患者关节的近端和远端然后做相反方向或同一方向相互用力使关节慢慢被动活动至有阻力时再做一短促稍增大幅度有控制突发性的扳动。

颈椎斜扳法：患者取坐位头略前俯颈部放松操作者站于其侧后方用一手扶住其后脑部另一手托起下颏部两手协同动作使头向患侧慢慢旋转。当旋转至一定幅度时稍停顿随即用劲再做一个稍增大幅度5至10度的快速扳动此时也常可听到喀嗒的响声一达到目的即松手。

胸椎对抗复位法：患者取坐位双手交叉扣置于脑后项部操作者站于其后用一侧膝部顶住患部用双手从患者腋下伸入其上臂之前前臂之后并握住前臂下段嘱患者做前俯后仰运动。在做后仰运动时操作者两手同时向上向后牵拉膝部同时将患者胸椎向下向前顶按上下对抗用力。

腰椎斜扳法：患者取侧卧位位于下面的下肢自然伸直上面的下肢屈髋屈膝。操作者面对患者而立一手按其肩前部另一手用肘部或手掌抵住其臀部双手协同用力将肩部向前缓缓推动将臀部向后按压使其腰椎扭转至有阻力时再做一个稍增大幅度的突发性扳动听到喀嗒声即可。

推拿要诀：操作时不能超出或违反关节的生理功能范围忌强拉硬扳急躁从事。在颈椎和腰椎应用扳法时可闻及响声。但由于疾病性质不同在实际操作中若不能获得这种响声也不要勉强从事以免使用暴力蛮力造成不必要的扭伤带来不良后果。

临床应用：扳法具有整复错位松解粘连滑利关节等作用。常用于脊柱四肢关节等。扳法是推拿治疗脊柱疾病的常用手法操作时要注意严格掌握适应症和禁忌症。中央型椎间盘突出严重椎管狭窄椎体滑脱等禁用扳法。扳法操作时要由轻到重幅度由小到大不要暴力操作。扳法通常在肌肉充分放松后使用以提高疗效减少损伤。