小儿推拿揉法操作方法与要领

用手掌大鱼际或掌根掌心手指螺纹面着力吸定于一定部位或穴位上做顺时针或逆时针方向轻柔和缓的回旋揉动称为揉法。根据着力部位分指揉法和掌揉法。

操作方法：指揉法术者以拇指或中指的螺纹面或指端或食中指无名指指面吸定于穴位或治疗部位上做轻柔和缓小幅度顺时针或逆时针方向的旋转运动发力带动该处的皮下组织一起揉动。鱼际揉法术者以大鱼际着力于施术部位稍用力下压腕部放松前臂主动运动通过腕关节带动着力部分在治疗部位上做和缓小幅度顺时针或逆时针方向的环旋揉动使该处的皮下组织一起揉动。掌揉法术者以掌心或掌根着力吸定在治疗部位上稍用力下压腕部放松以肘关节为支点前臂做主动运动带运腕部及着力部分连同前臂做轻柔和缓小幅度顺时针或逆时针方向的旋转运动使该处皮下组织一起揉动。

动作要领：手腕放松以腕关节连同前臂一起做回旋运动。指揉法时腕关节要保持一定的紧张度；掌根揉时腕关节略有背伸松紧适度。操作时压力要均匀着实动作宜轻柔有节律。操作频率每分钟160至200次。操作时手吸定皮肤不离开不要在皮肤上磨擦。揉动力量和幅度要适中不宜过大。揉法的力量要求皮不动肉动。

临床应用：揉法刺激量小作用温和适用于全身各部位。拇指与中指单指揉可用于全身点状穴位或各部位；食中指二指揉多用于双侧背俞穴和天枢穴；三指揉用于膻中加两乳旁穴或脐和两侧天枢穴。鱼际揉用于面部；掌揉常用于脘腹腰臀部以及四肢肌肉丰厚处。具有调和脏腑宽胸理气消积导滞活血通络消肿止痛的作用。揉法常与按法掐法等配合使用组成按揉法掐揉法等复合手法如按揉百会按揉中脘；掐揉二扇门掐揉小天心。揉法还常在掐法后使用即掐后继揉如掐揉四横纹掐揉五指节缓解强刺激手法的不适作用。