推拿捏脊法操作方法与动作要领详解

以双手的拇指与食中指两指或拇指与四指的指腹面做对称性着力夹持住受试者的肌肤相对用力挤压并一紧一松逐渐移动常施于脊柱两侧称为捏脊法。捏脊法是小儿推拿中的特色手法。

拇指前位捏脊法：双手半握空拳状腕关节略背伸以食中无名和小指的背侧置于脊柱两侧拇指伸直前按并对准食指中节处。以拇指的罗纹面和食指的桡侧缘将皮肤捏起并进行提捻然后向前推行移动。在向前移动捏脊的过程中联手拇指要交替前按同时前臂要主动用力推动食指桡侧前行两者互为配合从而交替捏提捻动前行。

拇指后位捏脊法：两手拇指伸直两指端分置于脊柱两侧指面向前；两手食中指前按腕关节微屈。以两手拇指与食中指罗纹面将皮肤捏起并轻轻提捻然后向前推行移动。在向前移动的捏脊过程中两手拇指要前推而食中指则交替前按两者相互配合从而交替捏提捻动前行。

操作方法：捏脊法每次操作一般均从肾俞穴开始沿脊柱两侧向上终止于大椎穴为一遍可连续操作三至五遍。为加强手法效应用三步一提法即每捏捻三次便停止前行用力向上提拉一次。

动作要领：拇指前位捏脊法要以拇指罗纹面同食指侧缘捏住皮肤腕部一定要背伸以利于前臂施力推动前行。拇指后位捏脊法要以拇指和食中指的罗纹面捏住皮肤腕部宜微悬以利于拇指的推动前移。捏提肌肤多寡及用力要适度。捏提肌肤过多则动作呆滞不易向前推动过少则易滑脱用力过大易疼痛过小则刺激量不足。需较大刺激量时宜用拇指前位捏脊法；需较小或一般刺激量时宜用拇指后位捏脊法。捏脊法包含了捏捻提推等复合动作动作宜灵活协调。若掌握得法操作娴熟在提拉皮肤时常发出较清晰的嗒嗒声。

注意事项：捏脊时注意要用手指的罗纹面着力不可用指端挤捏亦不可将肌肤拧转以免产生不必要的疼痛。本法一般在空腹时进行饭后不宜立即捏拿需1小时后再进行。

适用部位与作用：脊柱两侧。捏脊法主要应用于小儿积滞疳证腹泻便秘夜啼佝偻病等。捏脊法具有调和阴阳健脾和胃增强脏腑功能提高免疫力的作用。